导语:窒息性咽峡炎吞咽困难是由于食管狭窄、干性食道吞食残块引起的窒息,以食物不能立即吞咽到胃里呕吐为主要临床表现。窒息是窒息,以咽喉功能障碍为主要临床表现;隔膜为排斥,无进食,或以吞食呕吐为主要症状。
主要发生于内伤、积食、慢性病和老年病。如果病情在窒息阶段停止,没有发展成横膈膜,预后良好。西医治疗食管癌贲门癌、心包痉挛、食管贲门失弛缓症、胃憩室食道炎、胃切除术及狭窄。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多做了解
(一)病因概述
窒息膈的病因复杂,主要与七情内伤、酒食对峙、久病老等,基本病因是气痰瘀交汇、阻滞食道、胃腔结果。它位于食道,与肝、脾、肾密切相关。
(二)基本病因
1、严重的内伤
(1)慢性忧虑、过度思虑、脾胃损伤、食水代谢障碍、湿痰浊积、气机阻滞食管、胃脘痛变膈肌。
(2)胆汁过多,肝损伤,肝脏疏通和调节空气动力学装置功能失调,气机阻塞,血流不畅,食管瘀血阻塞和胃腔阻塞导致膈肌窒息。
2、吃喝效率低
(1)习惯性酗酒,不节制,或偏食油腻食物,辛辣刺激性食物对脾胃不能及时运食,损害胃机能,水潮湿和滞痰,久积水分,痰气交叉堵塞或痰液互存,可使食管狭窄,胃受损形成哽噎性膈肌。
(2)进食太热或太凉而不能消化的食物,或吃发霉的食品,会损害食道,引起胃部充血。
3、疾病和老年
(1)如果阴损和阳、肾虚和肾阳影响脾脏功能,脾的温煦促进功能不够,不能生化液,水分干枯,喉亏,成为令人窒息的隔膜。
(2)长期胃痛、呕吐等病理变化,饮食减少,气血生理机能不足,胃憔悴,咽部丧尸,遂成为憋气横膈膜。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢?
(一)症状概述
膈肌表现为主要吞咽困难,甚至食物不能吞咽,吞食呕吐。常伴有腹痛、胸膈肌疼痛,甚至体瘦、皮损、精神疲劳等。该病有虚有实,症状不同。
(二)典型症状
1、轻症患者主要是胸骨不适、烧伤或疼痛后,食物通过有保留感或轻微梗阻感,咽干或有异物感。
2、重症多见持续性,进展性吞咽困难,即呕吐、呕吐黏液或白色泡沫状痰,严重时伴有胸后或肩胛骨持续钝痛、进行性消瘦。
(三)伴随症状
经常伴有胃脘不适、胸膈疼痛,甚至呈单薄状。
(四)并发症
1、阻塞和排斥
一些危重病病情继续发展,脾肾温推功能下降,不能化腐朽为神奇,可改变生命关格处于危险之中,出现肠胃不通、呕吐的症状。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预期检查
除了中医检查外,医生通常还需要注意血常规、肝功能、肾功能和凝血功能。检查肿瘤标志物,胃镜检查,x线钡餐检查和CT检查。如果出现其他症状和体征,可进行其他相应检查。
(二)医学检查
1、望诊
包括观察病人面部颜色、体态、嘴唇和指甲颜色,舌质感和舌苔的变化。
2、听和闻
主要听声音,医生通过分辨病人的音调高低、强弱、呼吸长度等初步判断病理变化的性质和病情的严重程度。
3、医生探视
这包括询问疼痛、胸部和腹部、食物和味道、睡眠、既往病史、家族史等。
4、脉搏感觉和触诊
通过脉诊、按摩、触摸、按压颈部、胃等方法诊断疾病。
(三)实验室检查
1、例行的血液检查
这包括血常规、肝功能、肾功能和凝血功能,以评估病人的一般情况,并确定适当的治疗措施是否适当。
2、检查肿瘤标志物
如果肿瘤抗原CA明显提高,有利于消化道肿瘤的诊断。对于那些患胃癌的高危人群来说,血清素、胃泌素17等检测有助于早期筛查胃癌。
(四)成像检查
1、上消化道X线钡餐检查
可直接观察食管蠕动、壁舒张度、粘膜变化、充盈缺损及肠梗阻程度,以明确器质性病变和功能性疾病的诊断。
2、CT、MRI检查
整体结构与周围脏器之间的关系可以被理解为有助于诊断。
3、胃镜检查。
胃镜检查可直接观察食管、贲门和胃的情况,以确定是否有肿瘤及炎症、溃疡、狭窄等器质性病变,并可明确病变的病理性质,必要时进行活检以确诊。
04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要
(一)心理护理
1、患者应努力克服悲观、紧张和恐惧等负面情绪,保持平和的态度,树立信心和勇气,积极配合治疗。
2、祛痰泄气患者应保持舒适的情绪,不要生闷气,避免不利的精神刺激,以免病情加重。
(二)药学服务
1、中药饮汤应在服后大力煎煮。花生米和药片应该切碎,放在温水中服用。
2、呕吐严重时,中药汤应分为少量感冒药,服药时可按手压如咕咕,伴有胃部反胃。
3、血瘀内阻、气虚阳微综合征患者,中药饮片应微温。慢性阻塞性吞咽困难患者在医生的指导下给予静脉高能营养支持,以改善营养失衡。
(三)生活管理
1、病房应整洁、舒适、空气清新,适当调节室温,阴凉适宜,阳虚适宜。
2、普通患者可采取免费躺下,长期卧下患者应定期使用气垫床更换床侧位置。
3、癌症病人以后出现窒息危象而出现呼吸短促、坐立不安、意识不清时可采取半卧位保持口腔清洁。
4、保持两个方便,向患者宣传形成规律的排便习惯,教患者或家属使用盐、甘油栓剂等。
5、卧床患者应养成在床上用便盆的习惯,危重病人或大小便失禁的患者需要做留置导尿,应做好会阴清洗工作。
6、体质瘦削酸涩的患者,应加强皮肤护理,及时翻身预防压疮。保持床的平铺和干燥。饮食
(四)饮食管理
1、注意保持良好的饮食习惯。不要吃得太咸或太热。
2、多吃新鲜蔬菜、水果,以及羊奶、牛奶、肉汁、蜂蜜、莲藕汁等营养食品。
3、耐排痰气体输送病人,应给予少量炉渣、半流质食物、少食多餐。
4、金匮热结症患者,吞咽受阻和疼痛,宜放入保湿产品中,如新鲜果汁、牛奶、甲鱼汤、红饭芦根粥、天东粥,玉竹粥等,具有清热养阴的作用。
5、阳虚型患者饮食应清淡、易消化,在食物温度上选用健脾益气如薏苡仁、山楂、杨梅、猪肉、鸡蛋、乳制品、猪肾,平时多吃枸杞羊肾粥、鸡肝粥等。
结语:在积极治疗疾病的同时,进行适当运动、保持良好的心态等良好的护理干预,有利于疾病的治疗和机体恢复。预防本病主要通过积极治疗原发病,注意饮食卫生,情志调摄等措施,来减少其发生的概率、预防并发症出现。及时治疗食管慢性疾病,如食管炎、食管溃疡等,防止癌变。做到早期诊断、早期治疗。