六十多岁的杨先生,常抽菸喝酒应酬,医院健康检查,并且接受高阶窄频光内视镜检查后发现,在其上段食道与中段食道,各发现一处3公分跟4公分早期食道病灶,经染色扩大内视镜检查后,确认是浅层侵犯的早期食道癌;经微创内视镜黏膜下切除手术让其保住食道,不用再深受传统全食道切除后器官失能,造成的不佳生活质量。
内视镜黏膜切除手术 降低器官失能风险
医院消化科蔡坤峰主任医师指出,以往消化道癌症治疗只有传统外科手术一途,也就是将有病灶器官全部或部分切除,病人虽能痊愈却可能造成一定程度失能。然而,随着内视镜检查仪器与光学诊断技术精进医学的进步,透过内视镜的病灶切除以减少癌症治疗所造成伤害并追求器官功能保留,减少早期癌患大范围手术造成的器官失能,针对食道、大肠与胃之早期癌症或大型瘜肉都可进行切除并保留完整消化道。
内视镜技术纯熟 高阶光学扩大诊断
不过,并非所有病人都适合执行内视镜黏膜下剥离术。因此,在发现病灶之初以高阶光学扩大内视镜加以特殊染色之诊断相当重要,如经诊断确认无深层侵犯与淋巴转移风险后就适合进行内视镜黏膜下剥离术。
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食道出现异物感 应先至消化科检查
近来内视镜技术与刀具益发成熟,因此内视镜黏膜下剥离术已是一项安全有效的早期肿瘤治疗方式,其另一特点为术后恢复时间短,约3~5天即可出院正常工作生活。蔡坤峰主任提醒,如发现自身食道开始有异常感时,最好看诊消化科医师来做诊断并接受进一步评估检查,尤其是常抽菸喝酒朋友更应如此。
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