食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。
食管是消化道的一部分,上连于咽,沿脊柱锥体下行穿过膈肌的食管裂孔通入胃,全长约25厘米。依食管的形成可将其分为颈部、胸部、腹部三段。食管主要由环节肌层和纵行肌层组成,由于这两种肌肉的收缩蠕动使食物进入胃,所以食管主要作用是推进食物。食管的黏膜湿润而光滑,呈粉红色,下段食管粘膜略呈浅灰色,黏膜上有7~8条纵行皱纹,凸向内腔,有助于液体下流。
我们的口腔和食道表面都覆盖着柔软的黏膜。正常情况下,口腔和食道的温度多在36.5℃—37.2℃,所以适宜的进食温度是10℃—40℃,能耐受的高温也只在50℃—60℃。在接触到75℃左右的食物时,娇嫩的黏膜就会有轻度灼伤。幸好这些部位的血液循环非常丰富,受伤的组织会及时地脱落、增生、修复,所以偶尔一点点的轻伤可以很快恢复。
大家都有不小心吃了烫食的经历,不想吐出来时通常会让食物在口腔中快速倒几下,囫囵吞枣地咽下去。而热爱烫食的人每顿饭都是如此。这会让食物在口腔还没充分咀嚼并与唾液混合,就进胃了,加重了胃的负担,影响了食物的消化和吸收。而这些烫食也会让溃疡啦、炎症啦就在食道扎营了。
可食道也不愿意整天破破烂烂的,只好不停地增生修复。在这样一次次的伤害——增生——修复过程中,增生的细胞中会渐渐产生出一些坏分子,也就是形态、功能不正常的“异形性”细胞。当这些不正常的细胞多了,恶变也就发生了。食管黏膜上皮的表面就会出现癌肿,随着癌组织的不断壮大,癌肿侵占食道的空间也越来越多,很多患者都是感到吞咽困医院就诊,这时候一检查,得!食道肿瘤,做手术吧!