鳞状细胞癌病理0期仅指高档别鳞状细胞不典范增生，pTis指恶性细胞限定于上皮基底膜内；pT1分为pT1a和pT1b，按照机关学分级（G1-G3）将I期分为IA的pT1aN0M0G1和IB，囊括pT1aN0M0G2-G3，pT1bN0M0和pT2N0M0G1；食管下段和EGJ的pT2N0M0G2-G3、pT3N0M0以及食管中上段pT3N0M0G1均为IIA期，pT1N1M0和食管中上段pT3N0M0G2-G3为IIB；发达期IIIA生活相对好，囊括pT2N1M0和pT1N2M0；pT2N2M0、pT3N1-N2M0和pT4aN0-N1M0均为IIIB；病理IVA期，多半生活较III期更差，囊括pT4aN2M0、pT4bN0-N2M0和pTanyN3M0，遥远变化为IVB。
第8版腺癌的病理分期0期仅指高档别腺上皮不典范增生，pTis；IA为pT1aN0M0G1，IB为pT1aN0M0G2和pT1bN0M0G1-G2，IC囊括pT1N0M0G3和pT2N0M0G1-G2；IIA惟有pT2N0M0G3，IIB囊括pT3N0M0和pT1N1M0；III期和IV期与鳞癌一致。
第8版鳞癌的临床分期0期囊括cTis，I期囊括cT1N0-N1M0；II期囊括cT2N0-N1M0和cT3N0M0；III期囊括cT3N1M0和cT1-T3N2M0；IVA囊括cT4a-T4bN0-N2M0和cN3M0，IVB为cM1。
第8版腺癌的临床分期0期囊括cTis；I期为cT1N0M0；IIA为cT1N1M0，IIB为cT2N0M0；III期囊括cT2N1和cT3-T4aN0-N1M0；IVA囊括T4bN0-N1M0和cN2-N3M0，IVB为cM1。
第8版新协助医治后的病理分期与病理和临床分期不同，新协助医治后鳞癌和腺癌的病理分期一致。ypT0-T2总在一同，此时候期紧要依赖ypN；II期惟有ypT3N0M0；IVB惟有ypM1。
第8版TNM、机关学分级、部位和食管胃连系部革新TNM中新补充T4a，界说为腹膜掠夺；淋谄媚自食管上扩约肌至腹腔动脉，见图1。机关学分为1-3级，往常分做G4的未分裂癌须要进一步明晰细胞类别，假若是腺体根源则为3级腺癌，假若鳞癌根源或是没法明晰根源，则为3级鳞癌。
图1食管癌和EGJ癌的淋谄媚散布，A为左，B为右，C为正面。1R和1L为下颈段气管旁淋谄媚，位于锁骨上气管旁和肺顶部之间；2R和2L为胸上段气管旁淋谄媚，2R位于头臂动脉末尾与气管横截面和肺顶部之间，2L位于积极脉弓顶端和肺顶端之间；4R和4L为胸下段气管旁淋谄媚，4R位于头臂动脉末尾与气管横截面和奇静脉头端之间，4L位于积极脉弓顶端和隆突之间；7为隆突下淋谄媚，位于气管隆突末尾；8U为胸上段食管旁淋谄媚，从肺顶至气管分叉；8M为胸中段食管旁淋谄媚，从气管分叉至下肺静脉末尾；8Lo为胸下段食管旁淋谄媚，从肺内静脉末尾至EGJ；9R和9L为肺韧带淋谄媚，位于左和右下肺韧带内；15为横膈淋谄媚，位于横膈顶端，临近或位于膈足后；16为贲门范围淋谄媚，紧邻胃食管连系部；17为左胃淋谄媚，沿胃左动脉散布；18为肝总动脉淋谄媚，紧邻肝总动脉近端；19为脾淋谄媚，紧邻脾动脉近端；20为腹腔动脉淋谄媚，位于腹腔动脉肇始处。
第7版中肿瘤部位指肿瘤上缘至门齿的间隔，在第8版中改成肿瘤中间至门齿的间隔，临床上肿瘤中间由肿瘤高低界断定；从医治角度讲知道上胸段和颈段癌的上界以及食管下段和EGJ癌的下界很首要；部位影响分期只限于鳞癌pT3N0M0。肿瘤中间在胃贲门2厘米领域内称做食管腺癌，假若超出2厘米为胃癌（图2）。
图2食管癌和食管胃连系部癌的剖解，癌症原发部位由癌症中间断定，衡量值与身高关联。
第7和第8版鳞癌病理分期之不同pT1的细分使得第8版的pIA有了显著转变，仅囊括pT1aN0M0G1，其余的鳞癌T1N0M0均划为pIB；第7版中pT2N0M0和pT3N0M0分期一致，等分为3个亚组pIB、pIIA和pIIB，第8版中将pT2N0M0的部位去除，如此pT2N0M0只为pIB（pT2N0M0G1）或pIIA（pT2N0M0G2-G3）；第8版中pT3N0M0肿瘤散布于pIIA或pIIB中，惟有胸部食管中上段pT3N0M0G2-G3为pIIB，另外pIIB还囊括pT1N1M0；pT2N1M0不再属于pIIB，第8版将其划做pIIIA，第7版中的pIIIApT3N1M0和pT4aN0M0、pIIIBpT3N2M0、pIIICpT4aN1M0在第8版中均为pIIIB；第7版的其余pIIIC肿瘤（pT4aN2M0、pT4b和pN3）均在第8版中划做pIVA；第7版的pIVM1均在第8版中划做pIVB。
第7和第8版腺癌病理分期之不同pI由第7版的2个亚组变成第8版的3个亚组，表现了不同亚组生活不同；第7版的pIApT1N0M0G1-G2在第8版中分为pIA（pT1aN0M0G1）和pIB（pT1aN0M0G2和pT1bN0M0G1-G2）；第7版的pIB在第8版中变成pIC（pT1N0M0G3和pT2N0M0G1-G2）；pIIApT2N0M0G3二版无转变；pT2N1M0不再为pIIB，与pT1N2M0相同在第8版中分辨为pIIIA；其余pIIIA及以上分期转变与鳞癌一致。
病理分期之罕见过失切缘需充足，特别根治术时，阳性切缘的界说与操纵的评价系统关联，CAP界说R1为切缘镜下阳性，RCP界说R1为切缘1毫米内镜下阳性，而WECC未做分辨，本质办事中病理大夫应指明采纳的界说系统。另外标本的遐迩端墨汁外膜面染色应做为惯例以便利镜下评价pT和切缘状况。应在墨汁外膜染色完好的前提下衡量肿瘤厚度，而后从新食管范围软机关淋谄媚取样。
淋谄媚切除断定pN与淋巴切除使生活最大化有很大差别，应对两者举办均衡，关于初期肿瘤须要更多淋谄媚标本确认有无淋谄媚变化，但对发达期肿瘤则不须要更多淋谄媚检验确认，因其极有大概呈现地域淋谄媚变化，但从医治角度讲更多的淋谄媚切除发达期肿瘤淋谄媚对生活大概无益。pT1请求10个淋谄媚，pT2为20个，pT3为30及以上。
食管范围软机关应全部切除以至多获得淋谄媚，对独自送检淋谄媚者应纪录淋谄媚数量，假若标本破灭，精确获得淋谄媚计数是不成能的，也应纪录，自然外科大夫假若可以汇报淋谄媚数量则可疏忽。除了纪录能否有淋谄媚变化，第8版中还规章应纪录包膜外掠夺，其界说是癌症细胞延长加入淋谄媚范围软机关，这显然影响永生活。全数病理分类分期均应纪录在案。
临床分期之罕见过失应采纳食管镜明晰肿瘤部位，第8版中部位界说采纳癌症中间。最罕见的部位过失是EGJ和胃，新准则中肿瘤掠夺EGJ且个中间位于贲门2厘米内时为食管癌，假若中间超出EGJ2厘米，即使EGJ受累也划为胃癌。
活检为强迫性的，以获得机关病理类别，多半状况分辨鳞癌和腺癌很简朴，假若标本小且机关学分级高则分辨较为坚苦。活检的机关学分级与术后标本屡屡不一致，与活检取材表浅、标本量有限关联。往常并不请求活检标本中定然汇报机关学分级，但新协助医治后得到全部病理缓和者活检标本大概是唯独的标本，是以应尽管依照WHO准则分级。分裂差和印戒细胞癌是不良预后标识，应在病理完毕中汇报。
EUS是评价cT和cN的优选检验法子，采纳影象学检验计数淋谄媚变化数量很首要，临床上只分到cN1是不充足的，第8版中已证明淋谄媚数量具备预后效用。该当试验机关学证明cN1-N3和cM1，M被证明阳性后cM1变成pM1。发端医治前全数临床分期分类该当纪录在案。
新协助医治后分期之罕见过失须要切缘充足和淋谄媚充足切除；固然新协助医治后活检对评价肿瘤残剩很成心义，但术后标本ypT评价更精确，术前化疗对剖解标识的影响对评价ypT有很大影响。
术前医治也会影响机关学转变，如溃疡、纤维化、无细胞黏液池和钙化。癌细胞需与反映性间质细胞和巨噬细胞分辨，不管何种机关亚型，残剩的肿瘤细胞多展现为增大、不规矩、核染色质质密和洪量胞浆，偶展现为神经内渗透表型或鳞癌特点，断定ypT时这些特点应与思考。新协助医治大概会使机关学分级不许确，是以术前活检标天职级很首要，无细胞黏液池不必做分期或断定切缘。
Mandard的癌症退让分级是运用最宽广的形貌医治反映的法子。Ryan的直肠癌3级癌症退让分级显示了卓越的检察者间的反复性，CAP提倡采纳此分级。
新协助医治后淋谄媚变小很难辨别，此时评价食管范围软机关有助于发掘不成涉及的淋谄媚，另外医治后淋谄媚呈现纤维化、淋巴细胞削减和黏液池，此时若无活的癌细胞，应觉得变化阴性。免疫组化染色AE1/AE3可用于证明能否残剩少数癌细胞，但由于假阳性，应连系样式学来说明。医治后病理分类分期均应纪录在案。
谈论：第8版与第7版最首要的差别在于归入了临床分期和新协助医治后分期，由于鳞癌和腺癌对临床和病理分期影响较大，是以二种病理类别各自分期，而二种病理类别对新协助医治后分期影响不大，故采纳统一分期。即便第8版在洪量数据底子上做了很多调度，但仍有很多题目须要进一步明晰：何如更精确的临床分期，对未行淋谄媚切除评价的内镜切除肿瘤何如举办病理分期，何如将基因组转变归入分期，何如使靶向医治归入食管癌的精确医治。这须要全数肿瘤从业人员在本质办事中精确评价、确切纪录百般数据才干为未来第9版的调度奠基底子。固然第8版分期很繁杂，但倒是精确调理的底子。
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