食管癌诊断一旦树立，且病变较限定，无遥远变化，尤为是中下段食管癌，应首先思量外科手术诊疗。
1.颈段食管癌先从颈部切开探查与切除，癌切除后，可操纵颈部皮片或结肠或空肠做食管成形术;如今有学者切除癌肿后，高低充足游离食管，须要时头颈外科、胸外科协助，行食管端相符术。即使病人处境欠安，可行分期手术，也可横气绝管，使手术视线宽阔，游离食管就对比简单，此时可做全食管切除后，行胃咽相符术，将胃相符于环咽肌平面以上的食管启齿部。2.胸上段食管癌第一种经左胸手术，手术瘦语位于第5肋间。首先探查食管肿瘤可否能够切除，如可切除时首先发端腹部职掌，翻开膈肌探查肝脏、腹腔淋逢迎有无变化，而后将胃游离，提入胸腔经贲门程度离断食管，再将食管瘤体自膈剥离，将食管经自动脉后方提到肋膜顶部，再送至颈部瘦语做食管胃底部端侧相符。第二种是经右胸手术，左边卧位，稍向后仰，于第5肋间后外侧瘦语割断奇静脉，在肺门后显现食管，举行癌肿剥离，决议可否切除。而后或另一组手术者同时行腹部手术。待游离食管，扩充膈肌裂孔，送入胸腔，并经食管床送至左颈部瘦语，与食管上部举行相符。3.胸中段食管癌经左胸手术，癌肿切除后，于自动脉弓上或肋膜顶部举行食管胃相符手术。如今为了抵达根治方针，普遍偏向于食管胃在颈部行相符术。4.胸下段食管癌经左胸手术，癌肿切除后，于自动脉弓下方做食管胃相符手术。现亦偏向于颈部行食管胃相符术。5.贲门癌经左胸第6或7肋间瘦语，切除瘤体及近端胃体大部。行食管残胃端侧相符手术。食管癌的切除长度，普遍距肿瘤高低缘各5cm以上，包含食管四周结缔布局及肿大淋逢迎亦也打扫。如今有学者探索：食管癌病人有部份沿粘膜下变化，甚或有第二原发癌;病理切片发掘，食管各段癌灶除外发掘其余段有癌者高达45%左右。故食管切除准则：不管食管癌产生于哪一段，均行食管次全切除，食管胃颈部相符术。初期食管癌手术切除率可达%，5年生活率可达90%左右，中晚期食管癌疗效都不高，5年生活率在30%左右。预览时标签不成点收录于合集#个