患者井YL，女，68岁。年3月无明显诱因地出现吞咽困难伴疼痛，医院行胃镜检查未见明显异常（患者自述），也未予治疗。年9月，吞咽困难加重，再行胃镜（-9-5）示：食管癌？慢性非萎缩性胃炎。
-9-15到郑大一附院病理科会诊报告：（食管活检）小细胞癌，AE1/AE3(+)，CD56(+)，Syn(+)，CgA(弱+)，CEA(-)，CK7(弱+)，P40(-)，Ki-67(约80%)。
PET-CT（-9-19）发现：食管中下段管壁增厚代谢异常活跃，符合食管癌；纵隔（2L区）、肝胃间肿大淋巴结代谢异常活跃，考虑转移。
CT（-9-14）：食管中下段管壁增厚，考虑食管CA。瘤周、肝胃间隙淋巴结转移。左肾囊肿。右肺上叶肺大疱。
头颅MRI及全身骨显像未见转移灶。
-9-1开始“依托泊苷+卡铂”化疗，2周期化疗后吞咽困难症状基本消失，复查CT（-10-30）提示病情较前明显好转。以下为化疗前与化疗2周期后CT图像对比（上行为化疗前，下行为化疗2周期后）：
肺以外的小细胞癌比较少见。在食管肿瘤中，小细胞癌比较罕见。小细胞癌具有易发生转移、预后较差、对化疗敏感等特点。此例患者从症状和影像特征方面很难与常见的食管鳞癌区别，在初诊时已发生腹腔淋巴结转移，对“VP-16+CBP”方案比较敏感。后续治疗还离不开放疗，警惕脑转移和肝转移发生。
由于小细胞肺癌在近20-30年内没有重大进步，很难指望肺外的小细胞治疗发生重大转机。
安罗替尼、PD-(L)1抗体和Rova-T近年来在治疗广泛期小细胞肺癌方面取得了一些成就，希望对肺外的小细胞癌也同样有效。
食管癌肺转移？肺癌食管转移？食管癌与肺癌并存？
转移蹊跷，手术匆忙，化疗有效
我已尽了洪荒之力，肿瘤仍在步步紧逼
KEYNOTE-:不可切除的胃癌或胃食管交界处癌二线：派姆VS紫杉醇
新药临床试验招募：
替雷利珠单抗(BGB-A)联合化疗作为中国局部晚期或转移性肺癌受试者非鳞非小细胞肺癌一线治疗的研究
卡瑞利珠单抗联合卡铂+紫杉醇一线治疗IV期鳞状非小细胞肺癌的随机对照、双盲、多中心III期临床研究
晚期肺鳞癌一线PD-1抗体(Tislelizumab,BGB-A)联合化疗的III期多中心随机研究
晚期非小细胞肺癌PD-L1抗体CS联合化疗Ib期研究
白蛋白结合型紫杉醇/卡铂VS紫杉醇/卡铂治疗晚期或复发肺鳞癌的多中心III期研究
EGFR突变肺癌靶向治疗耐药后BPI-临床试验
西奥罗尼治疗复发难治小细胞肺癌的单臂临床试验
评价X-胶囊治疗ROS1阳性非小细胞肺癌患者疗效和安全性的II期单臂、多中心临床研究
PD-1抗体+阿帕替尼二线治疗广泛期小细胞肺癌
比较贝伐珠单抗类似物BAT与安维汀治疗晚期NSCLC的多中心随机III期研究
随机、双盲、安慰剂对照、多中心III期临床试验评价ZL-用于小细胞肺癌患者一线化疗后维持治疗的有效性和安全性
河南省“肺癌多学科会诊”预约
时间：
周二和周三上午，9:00~12:00
周四下午，2:30~6:00
地点：
医院老院区(郑州市建设路与大学路交叉口)，门诊10楼会诊室，会诊室
，1833700
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