食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难以咽下干硬的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也会引起疼痛和梗阻感。
手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。
那么食管恶性肿瘤肿瘤的手术方式有哪些呢？
主流的手术方式主要有以下三种：
1、Sweet术式（一切口）手术切口在胸腔左侧，开放切口大约10-15cm，把胃塑成管型与食管连接，吻合口在胸腔内。
2、Ivor-Lewis术式（两切口或胸腹腔镜）右侧进胸，可用胸腔镜及腹腔镜操作，吻合口在胸腔内。
3、Mckown术式（三切口或胸腹腔镜加颈部切口）右侧进胸，可用胸腔镜及腹腔镜操作，能够进行颈部淋巴结清扫，吻合口在颈部。
除了手术治疗外，对于①全身情况差，已呈恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。②病变侵犯范围大，已有明显外侵及穿孔征象，例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者。③已有远处转移者，还有内科治疗的选择，也就是放射治疗、化学治疗以及新兴的免疫治疗。
对于食管癌患者出院后应该注意哪些呢？
1、饮食
食管占位术后患者需要禁食禁水，饮食管理是手术成功的关键，需要经历5个阶段：第一阶段禁食禁水，一般在术后的第1-2天；第二阶段鼻饲饮食，一般在术后的第2-7天，患者通过鼻肠管喂养营养液，保证机体供应；
第三阶段流质饮食，一般在术后的第6-9天左右，患者行碘水造影检查确定吻合口已愈合后，可少量饮水，逐渐进食米汤、鱼汤、牛奶，少量多次，每次不超过ml，每天6-8次。
第四阶段半流质饮食，一般从术后的第2周开始，患者手术后留置的各种引流管已逐步拔除。大多可以行走活动，食量渐渐增加，此期间以易消化的无渣食物为主，如稀饭、面条、鸡蛋羹和豆腐等，切忌大量进食，避免吻合口瘘。
第五阶段普通饮食，一般从术后的第10-12周开始，少量多餐，定时定量，进食后勿立即平卧，多走动增进胃肠蠕动，以利于消化吸收。
饮食应以高蛋白、高热量、高维生素、富含微量元素的食物为主，少吃熏、烤、腌、炸以及粗硬的食物。
2、留置营养管的护理
部分患者出院时会留置空肠营养管，避免经口进食不足引起的营养风险。对于空肠营养管的应用及护理应特别注意，避免出现相关的感染、脱落等并发症。经空肠营养管注入的最好是专用的营养液，或无渣的流质食物，应适当加温避免过冷过烫。每次使用完后用温水冲洗，保证营养管干净通畅。营养管应定期消*换药，拔除时应前往正规的医疗机构。
3、定期复查
遵出院医嘱定期复查，一般第一次在术后1个月，第二次在术后3个月左右，第三次复查在术后半年左右。若出现胃肠功能紊乱、体重下降，声音嘶哑、颈部肿块等应随时就诊。
4、注意后续治疗
根据病情需要，积极前往肿瘤内科随诊进行后续治疗。
5、其它出院后要保持稳定的生活习惯，每天坚持做一些体育锻炼，注意保暖，防止受凉，不要滥服药物，要定期复查，同时要告诫病人学会观察病情，如：颈部淋巴结肿大、头痛、头晕，经常咳嗽、发热、体重明显下降等，要做到及时发现及时治疗。
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