53岁的张阿姨基本上每年都会定期进行身体体检，可近日在进行胃镜检查时，发现食管粘膜下隆起一个包块，大小约0.6*0.8cm。张阿姨和家人顿时心急如焚，经多方咨询后，来到了西南医院脾胃·风湿免疫病科。
“了解了相关情况后，我们赶紧安排她做了一个超声内镜检查，结果检查为食道平滑肌瘤，其中最宽一处的大小约为21.9x10mm。”脾胃·风湿免疫病科主任肖国辉教授告诉小编。
科室迅速组织讨论后，决定为张阿姨进行微创手术——内镜下经黏膜隧道肿瘤切除术（STER术）。切开黏膜、建立黏膜下隧道、逐步剥离瘤体、切除瘤体……因为张阿姨病变较大，肿瘤占据了食管官腔3/4周，给手术带来了很大的风险，手术医生杨伟兴主治医师历时六小时才成功完成手术。
“胃镜表面只看到一个瘤子，没想到切开后发现有很多小点的瘤子堆在一起，需要一个一个清除，因此手术时间稍微长点。”杨伟兴说。
这到底是个什么瘤？让肖国辉教授为大家科普科普！
食道平滑肌瘤约占食管良性肿瘤的2/3，病史一般较长，自数月至数年不等，可有间歇性的吞咽阻塞感、异物感或疼痛等症状。
内镜下经黏膜隧道肿瘤切除术属于隧道内镜外科手术的一种，是通过建立黏膜下隧道，利用自然腔道之间的空间行内镜下治疗的一种技术。内镜直视下进行粘膜下肿瘤的切除，既能完整切除肿瘤病变，又能恢复消化道的完整性，避免术后出现消化道瘘和胸膜腔的继发感染。同时，内镜下操作创伤小、恢复快，有利于患者的恢复。
那术后如何养护呢？
1.饮食：禁食3天左右，若无出血或明显的呼吸困难，可进食流质饮食，然后逐渐过渡到半流质饮食、普通饮食。
2.休息：术后1天卧床休息，2周内避免剧烈运动。
3.复查：分别于术后第1、2、4、6个月随访复查内镜，观察创民修复情况，以及评估是否存在肿瘤的残留和复发，以后一年一次。
4.用药：遵医嘱使用抗生素、质子泵抑制剂、促进黏膜修复的药物等。
肖国辉教授
主任中医师，脾胃·风湿免疫病科主任，硕士生导师，全国第三批优秀中医临床人才，第四批四川省中医药管理局学术技术带头人，中华医学会泸州市消化病学会副主任委员。长期从事消化内科临床、教学、科研工作，擅长急性上消化道大出血、急性重症胰腺炎、顽固性便秘、痛风、类风湿性关节炎等疾病治疗。主研各级课题10余项，发表学术论文30余篇。
城北门诊时间：周三、五上午，周一上午（特需门诊）
龙驰门诊时间：周二上午
来源：脾胃·风湿免疫病科
审稿：汪建英
编辑：张小玉
校对：代旭锋
投稿邮箱：LYZYYXCK
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