很多人认为，打呼噜是一种睡得香的表现。但“打呼噜”有可能是呼吸暂停综合征的表现，不仅会影响睡眠质量，还有猝死的风险。今天我们医院呼吸内科副主任方双燕主任医师。
打呼噜还有区分，生活中如何让区分单纯打呼噜还是睡眠呼吸障碍？
打鼾是睡眠时上气道软组织振动产生的一种声音，一种声学现象，偶尔打鼾几乎是普遍现象。
偶尔发生的或因姿势不当引起打呼噜往往为单纯性打呼噜。
大部分人打呼噜其存在可以表明患者存在明显的上气道病理生理问题.通常发生在吸气相，但也可以发生在呼气相。在30-60岁的普通人群中，44%的男性和28%的女性有此现象。而睡眠呼吸障碍通常存在睡眠打鼾现象。
呼吸暂停？我们平时会有憋气动作，算不算呼吸暂停？
呼吸暂停是指气流停止或近乎停止。
PSG上呼吸暂停是指与先前信号相比，气流减少≥90%且持续≥10秒。其实睡眠呼吸中还存在睡眠低通气现象，目前对低通气的判定是，与事件前基线值相比，气流减少30%、持续≥10秒，并且相比基线SpO2。下降3%或存在EEG觉醒。低通气患者呼吸气流减少但没有完全停止。但无论是睡眠呼吸暂停还是睡眠低通气，都存在睡眠呼吸障碍，属病理性。
而我们平时憋气动作属清醒状态下有意识动作，不属睡眠呼吸暂停。
哪些人容易引起睡眠呼吸障碍？
受多种因素影响。
常见有：
1.性别：男性得病的机会约为女性的二至八倍。
2、肥胖：大于理想体重的%以上者，较有危险性。
3、颈围：男大于十七英寸（43公分），女性大于十五英寸（38公分）者。
4、扁桃肥大。
5、鼻中隔弯曲。
6、下颚后缩）或下颚过小。
7、内分泌疾病：如甲状腺功能低下、肢端肥大症。
8、酒精、镇定剂及安眠药。
儿童会发生睡眠呼吸暂停吗？
健康儿童的睡眠可作为睡眠质量的金标准。
正常情况下，儿童入睡前有个短暂的睡眠潜伏期，而后在睡眠期间安静而舒适地呼吸。肥胖、腺样体扁桃体肥大常见因素，其他包括颅面畸形、神经肌肉因素、使咽部扩张肌松驰或呼吸驱动减弱的药物、炎症过程、环境暴露或遗传因素共同促发。
睡眠呼吸暂停综合征对人体有哪些危害？
1、性格变化：包括急躁、压抑、精神错乱、幻觉、极度敏感、敌视、好动，易发生行为失当、嫉妒、猜疑、焦虑、沮丧等。2、脑功能方面：记忆力减退、注意力不集中、执行能力下降、警觉性及解决复杂问题的能力降低。白天疲倦、嗜睡、头晕头痛和工作状态不佳。3、心脑血管系统：诱发高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、脑出血和脑梗塞等。4、呼吸系统：诱发和加重夜间哮喘发作，易合并呼吸衰竭、肺源性心脏病等。5、消化系统：阻塞性呼吸障碍可引起胸腔负压增加，导致胃食道反流综合征、反流性食道炎、胃溃疡等。6、泌尿系统：缺氧可导致肾小管回吸收功能障碍，肾浓缩功能受损，引起夜尿增多，出现蛋白尿或肾病综合征，诱发肾功能损害。7、内分泌系统：生长激素分泌减少，儿童发育迟缓，智力下降等。人们如何确定存在睡眠呼吸障碍？
首先几乎睡眠呼吸暂停症候群的病患每天都会打鼾。
其次有以下症状及危险因子越多者越容易发生，症状：白天嗜睡、夜间失眠、响鼾、睡眠中异常动作、智力减退、个性改变、性无能、晨间头痛、高血压、心衰竭、肺高血压、肺心症、红血球增多症。有上面表现，医院就诊，由医生评估是否检查睡眠呼吸监测。
睡眠呼吸监测需要住院吗？
不用。现在有便携式睡眠呼吸监测，医生开单预约医院佩戴手抓包大小机器，医院拆掉，检查医生会根据机器会储存的数据作出分析。
睡眠呼吸障碍患者需要治疗吗？
根据病人有无存在口腔、鼻子等方面问题、及睡眠呼吸严重程度决定治疗。
如对于慢性鼻塞患者，我们建议用鼻内糖皮质激素。
对于接受保守治疗和缓解鼻塞后仍继续打鼾的患者，我们建议使用外置式鼻扩张器。
有明显解剖结构阻塞(如鼻中隔偏曲、扁桃体明显肥大等的患者建议五官科手术。
夜间睡眠呼吸严重患者，特别是没有上气道结构异常患者，睡觉时佩戴呼吸机治疗。
手术是不是可以一次性解决睡眠呼吸障碍？
对于单纯上呼吸道梗阻因素引起，通过手术可以解决。
但很多睡眠呼吸障碍病人往往合并有肥胖等其他因素，所以有多种因素合并存在，手术后症状会减轻，但需要注意控制体重等、避免劳累、清淡饮食等。
方双燕，主任医师，温州医学院本科毕业，医院进修。擅长呼吸系统疾病的诊治，尤擅长慢性咳嗽、慢性阻塞肺病、哮喘、肺炎、胸腔积液等疾病的诊治有丰富的诊治以及支气管镜检查。
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