上消化道癌
藏在不良饮食背后的
癌症
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上消化道癌之食管癌
食管癌是来源于食管黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要有鳞状细胞癌与腺癌两种组织学类型，我国以鳞状细胞癌为主。
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主要危险因素
1.老龄化：年龄越大，食管癌发病风险越高。
2.饮食：长期食用腌制、油炸、红肉类和受到真菌污染的食品，食物粗糙，进食过烫等习惯。
3.营养：水果、蔬菜摄入不足，维生素(维生素A、维生素B,、维生素C、维生素E、叶酸等）、锌、硒、钼等微量营养素缺乏。
4.长期吸烟与饮酒、口腔卫生不良、肥胖等。
5.胃食管反流病、食管裂孔疝等疾病与食管癌的发生有一定关联。
6.食管癌家族史：在遗传与环境双重因素作用下，食管癌的发生具有较明显的家族倾向性。
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高危人群
根据国际推荐和我国经验，高危人群定义为：
1.年龄45～74岁。
2.一级亲属有食管癌病史。
3.食管上皮内瘤变病史。
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推荐预防措施
1.少吃腌制食品、红肉类食品、加工肉类及油炸食品。
2.合理饮食，营养平衡，多吃新鲜水果蔬菜，不吃霉变食品。
3.戒烟限酒，避免烫饮、烫食。
4.定期查体，高危人群定期参加食管癌筛查。
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警惕临床症状
食管癌早期可出现吞咽时胸骨后烧灼感或针刺样轻微疼痛，食物通过缓慢或有滞留感、轻度哽噎感，胸骨后闷胀、咽部干燥发紧等不典型症状，早期症状时轻时重，持续时间长短不一，容易被忽略。中晚期食管癌的典型症状是进行性吞咽困难，由不能咽下固体食物发展至液体食物也不能下咽。
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推荐筛查方案
对食管癌高危人群行上消化道内镜检查，内镜染色下若发现可疑病变，取活体组织进行病理检查。高级别上皮内瘤变及以上医院接受干预治疗，低级别上皮内瘤变者每3年至少随访1次，正常或良性病变者每3～5年进行重复筛查。高级别上皮内瘤变和黏膜内癌患者接受内镜治疗。
内江市
内江市癌症防治中心