北京最正规看白癜风医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfzj/众所周知，半夏泻心汤出自《伤寒论》：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽以下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”“、《金匮要略》呕吐哕下利病脉并治之条文亦云：“呕而肠鸣，半夏泻心汤主之."历代医家多有发挥，在临床上积累了丰富的医疗经验。消化系统的很多疾病都可以应用半夏泻汤来治疗，而且疗效不凡。如胃与十二指肠溃疡，急慢性胃炎，急慢性胃肠炎，功能性消化不良，胃食管反流病，食管炎，以及慢性溃疡性结肠炎。正如*煌所云：“半夏泻心汤治胃炎之专方，擅长治疗上消化道炎症。”又如已故名医门纯德老先生所言：“半夏泻心汤立法周全，配合合理，用药精当，临床上不仅仅是治疗少阳误下成痞，凡是寒热互结成痞，以及湿热中阻，脾胃虚弱，升降失调所造成的痞证均可以应用，并且效果满意。”总而言之，半夏泻心汤是治疗脾胃升降失常，虚实互见，寒热交呈，而至胃脘痞闷，呕吐或干呕，泛酸，嗳气，便稀，或者肠鸣泄泻的效方。临床上只要抓住“呕、痞、利”这三个特点，辩证用之，莫不应手而效。一、半夏泻心汤治疗消化系溃疡：此病是一种全球性疾病，一般分为胃溃疡，十二指肠溃疡，以及复合性溃疡。属于中医的“胃脘痛”范畴。本病好发于各种年龄段，尤以青年人为多，发病的原因很多，一般原因认为是幽门螺旋杆菌和非甾体抗炎药物，以及胃酸和胃蛋白酶对自身消化吸收等三种。临床特点主要是慢性病程，周期性发作和节律上腹痛。疼痛性质多是中上腹灼痛，多表现胃空腹痛，午夜痛。多伴嗳气，反酸，恶心或呕吐等症状。主要并发症是出血、穿孔、幽门梗阻和胃癌。西医治疗上主要采取抑酸、保护胃黏膜、根除幽门螺旋杆菌、对症和手术治疗，疗效上相比中医逊色得多。例如治疗一杨姓男子，患胃溃疡和十二指肠溃疡已经10余年，经常上腹疼痛，胀闷不适，每每空腹时和半夜时疼痛加重，常伴恶心，嗳气，反酸以及便溏不爽，屡经西药治疗乏效。余见其舌苔*白相兼，舌质略红，脉弦滑。投以半夏泻心汤加味：半夏15克、*参15克、*连10克、*芩10克、干姜10克、大枣10枚，甘草6克，乌贼骨10克{捣碎}，平贝母10克。7剂，水煎，饭前服。病人复诊后，各种症状基本消失，在投以自配白及甘草丸巩固善后一月余。后电话随访良好。二、半夏泻心汤治疗慢性胃炎慢性胃炎多是各种原因引起的胃粘膜慢性炎症，多属于中医的“胃痛和痞满”的范畴。慢性胃炎分类方法很多，一般分为慢性浅表性胃炎，萎缩性胃炎和特殊性胃炎。多由于幽门螺旋杆菌引起，临床上多表现为上腹疼痛，胀满不适，嗳气泛酸，恶心呕吐等消化不良症状。治疗上现代多采取对症，根除幽门螺旋杆菌和改善消化不良，效果亦不如中医的标本兼治。例治一王姓男子，51岁。医院曾经诊断为食道炎和慢性浅表性胃炎已经多年，其人素喜饮酒，常食辛辣。近日饮酒日增，出现上腹疼痛，满闷不适，食欲欠佳，恶心未吐，大便稀，每日3-4次。有时大量酸水上犯，胸骨后亦感疼痛。舌苔*腻，舌质略红，脉滑略数。即处以半夏泻心汤加味：半夏15克、*连10克、*芩10克、干姜6克、甘草6克、*参10克、瓦楞子10克、葛根10克、大贝母10克{捣碎}、三七粉3克。嘱咐其忌酒，忌食辛辣。上方服用7剂，症状基本消失，于是减方中*连为6克，继续服用7剂巩固之。三、半夏泻心汤治疗急性胃肠炎：此病临床上多以发烧，腹痛，恶心呕吐，腹泻为主要症状。多由饮食不节细菌感染所引起。属于中医的“呕吐和泄泻”范畴。西医治疗多以抗菌消炎和补充电解质或对症治疗，疗效优于中医疗法。具有便捷效速的特点。但中草药效果也不错，就是煎煮费时费力。在农村时用中药治疗急性胃肠炎的机会很多，毕竟中药比西药输液便宜几倍。城里人应用的就比较少，除了怕针的，一般都输液治疗。例如我在天津门诊治疗的一例小儿患者，就是怕针惧针而改用中草药，但这样的例子少的可怜。小儿姓李，12岁，在家中突然头痛，腹痛，恶心呕吐，腹泻3次，大便水样夹杂不消化食物，臭秽难闻。检查体温38度，腹部压痛，肠鸣音增强，拟诊为急性胃肠炎。开方输液对症治疗。但是当护士去为患儿输液时，患儿是拳打脚踢，口出秽语，不让护士靠前。最后其母做通工作喝中药治疗。现在都一个孩子，那是上帝呀！娇惯的多不成体统。于是开葛根芩连汤，但药房中葛根无货。于是处方半夏泻心汤一试：半夏10克、*连6克、*芩10克、干姜6克、甘草6克、大枣6枚，3剂，护士用煎药机速煎。用风扇吹温后，让患者服下一袋，约毫升。然后开了些肠炎灵胶囊和思密达让其回家隔时分服。过了几天其父感冒来买药告知患儿当晚烧退呕吐泻止。可见半夏泻心汤疗效不一般。四、半夏泻心汤治疗功能消化不良呕吐：功能性消化不良是指具有胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，然而临床上又查不出来器质性疾病的一组临床综合症。相似于中医的“胃痛和痞满”等主要表现为上腹痛胀，嗳气，食欲不振，恶心呕吐，泛酸等。经常以一个症状或者一组症状为主。西医多采取对症治疗，但治疗效果远不及中医的辨证治疗。例如曾经治疗一呕吐半月余的患者，*女36岁。医院查无器质性疾病，诊断为神经性呕吐、胃肠功能紊乱及功能消化不良。病人的主要症状就是不定时呕吐，呕吐物为胃内容物，无血丝。工作生活一如常往。查其舌苔舌质和脉搏均无异常。处以半夏泻心汤3剂一试，不曾想一副即收良效。3剂病不复矣。另外门老先生还用此方治疗慢性肝炎、痢疾初起。李静中医用此方治疗慢性溃疡性结肠炎，据说效果都不错，希望大家有机会试验一二，不要埋没了这千古良方。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇