以下是早期食管癌标准ESD手术图例
具体步骤图例
图1白光内镜:食管中段后壁可见50mmIIb病变。
图2NBI:病变呈褐色(BA)
图3碘染色:病变呈不规则拒染区
图4用Dual刀在病变外5mm处标记
图5在近端(口侧)进行黏膜切口
图6在远端(肛侧)进行黏膜切口
图7使用IT刀进行纵向黏膜切口,并完成C形切口。
图8行左侧黏膜下剥离术。在重力的作用下,黏膜剥离(左侧卧位行ESD)
图9在标本的背面进行钛夹牙线牵引
图10牵引线从嘴中拉出以产生牵引力
图11黏膜整块切除
图12在黏膜缺损处注射mg曲安奈德预防食管ESD术后狭窄
图13切除标本显示鳞状细胞癌浸润黏膜固有层。边缘和淋巴血管侵犯均为阴性,病变大小为56x30mm。
ESD是治疗早期食管鳞状细胞癌的首选方法。总之,ESD是一种可行、有效、安全的治疗早期食管鳞状细胞癌的方法。
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