食管是咽和胃之间的一段肌性食物通道。食管癌是一种地域性分布很强的恶性肿瘤,世界各国和地区的发病率相差很大。
生活中我们总提倡“趁热吃”,更有不少人喜欢“趁烫吃”,因此我国是食道癌的高发国家。排在恶性肿瘤的第4位,年新发病例15万以上,占世界年发病例总数的一半多。
更让人操心的是食管癌早期症状不明显,人不宜察觉,或者说仅仅有一些类似于“慢性咽炎”的症状,往往被人们所忽略,几乎一经发现就是晚期。
把食道癌当咽炎治
62岁的田爸爸最近觉得喉咙又干又痒,以为是因为天气干燥,抽烟喝酒得了咽炎。
于是去药店买了一些胖大海、麦冬、菊花、甘草泡水喝,西瓜霜不离口,坚持不喝酒、少抽烟、不吃辛辣食物。
但半个月过去了,症状还是没有缓解,总感觉有东西如鲠在喉,特别不舒服,咳不出来,咽不下去。
在家里孩子们的催促下,他来到我院耳鼻喉科就诊。
经过医生详细的会诊和检查,建议先去我院的消化内镜中心做一下胃镜检查。
老田很不解,我是咽炎,为什么要做胃镜?既然医生要求做,第二天田爸爸很不情愿地来做胃镜检查。
电子胃镜检查提示:
距门牙26cm~32cm可见占位性侵犯1/2腔和食管癌。
检查完老田还是不敢相信,明明是普通的咽炎,怎么就成食道癌了?
出现下列症状是食管癌的报警信号,请及时做胃镜检查
①咽食物时有哽噎感。
②胸骨后疼痛和下咽时食管有疼痛感。
③食管内异物感。
④食物下行缓慢并有滞留感。
⑤咽喉部有干燥和紧缩感。
⑥胸骨后有闷胀感。
发现食道癌,应该做什么检查?
食管癌在主要筛查方法就是内镜检查,常见的为胃镜检查。
胃镜是通过口腔和食管进入胃的,可以清楚的观察到食管的情况,同时可以让我们在镜下做一部分活检,进行分析,这个也是我们食管癌检测的金标准。
其他辅助检查:
1.血液生化检查
评估患者一般状况以及是否采取相应的治疗措施,包括血常规、肝肾功能、肝炎等抗原抗体检查。
2.体格检查
应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征。
3.影像学检查
包括CT、PET-CT、磁共振成像和超声检查等,用于术前明确病变范围、淋巴结有无转移、远处有无转移等情况,也可用于术后疗效评价。
B超检查是否有肝脏等脏器转移。实验室检查贫血程度和癌胚抗原检测。CT检查有无脑部、肺部等处转移。
4.肿瘤标志物检查
目前常用于食管癌辅助诊断、预后判断、放疗敏感度预测和疗效监测,但应用于早期诊断食管癌尚不成熟。
经过检查后,医生会通过内镜取食管活检,病理医生会在显微镜下观察细胞的情况。然后出具一份报告,对每一个活检样本进行诊断。
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