他23岁，一周前，出现胸痛、胸闷，吃东西也不舒服，症状越来越严重。
那天晩上，在睡梦中痛醒，然后又出现了恶心呕吐，剧烈呕吐时，竟然吐出两口鲜血，大惊之下，医院急诊就医。
医生给他检查诊断后，给他开了胃药，嘱咐他次日空腹来查胃镜。
次日他如约来查胃镜。23岁男生胃镜下的食道中段溃疡。
23岁男生胃镜下的食道中段溃疡。已经取材活检。
医生在他食道中段发现了多处粘膜溃疡伤口，尚有小渗血。
这些伤口上下左右对称，好比两个人，两张嘴在亲嘴。
山猫在带教医学生的时候，叫这种溃疡为“食道亲嘴状溃疡”，（教科书上没有写！）以方便他们记忆。
这就是典型的药物引起的食道溃疡。
为了慎重起见，胃镜医生还是在他溃疡的地方取材做了活检，以排除这个年龄段极少见的食道癌。
最终，男生的病理证实为食道溃疡。
原来，这位男生经常吃感冒药，练就了一手吃药的绝活，他吃药时可以干吞，也可以多颗一起吃，而且只用少量的水。
这种习惯导致药物经过食道时卡在食道粘膜上，长时间不到胃里，由于局部药物浓度太高，才造成食道多处受损，甚至溃疡出血。
类似的病人，在医院里非常多见。
女孩17岁。
这是几年前，一个女孩干吞药物后，药物卡在食道黏膜上，导致食道溃疡，手指指向就是溃疡的地方。
几年前，也有糖尿病病人，用一小口水送服药物后就上床睡觉，6天医院就诊，才发现食道已经穿孔，最后，切除了食道才保住了她的性命。
上面这些人，就是药物性食道炎的患者。
药物性食道炎的正式文献报告，从年开始，至今已经有多种药物被证实可以引起药物性食道炎。常见的药物包括非甾体类抗炎药、和一些口服抗生素。
吃药方法不当，也会对胃造成伤害。
年1月23，一位男大学生因为感冒到某个诊所就诊，医生给他开了抗炎药（不是抗生素哦）和止咳药后，他就回家了。
他回家后开始吃药。他有一个习惯，就是吃药只用一小口水送服，吃完就躺在了床上玩手机。到了第二天早上，他就感觉到胸痛和腹痛难忍，医院就诊。
医生通过问诊和体检以后，怀疑他的胃有问题。由于他还没吃过早饭，所以医生给他查了急诊胃镜，一查就查出了问题所在。
男生的胃镜，显示在胃小弯处有出血点。
男生的胃镜显示在胃小弯处有出血点。
胃镜下给他在三个出血点上了血管夹来止血。
医生赶紧在胃镜下给他在三个出血点上了血管夹来止血。
受益于现代的医疗技术，男生转危为安了。
回头分析男生胃出血的原因，和他的吃药方式有很大的关系。
因为他只用一小口水送服药物，吃下药物，又马上躺下了，那么抗炎药在他的胃里很不容易排空进入肠道，抗炎药会粘附在胃粘膜上，会对胃粘膜直接伤害。
要知道，大部分的抗炎药会伤害胃粘膜呢。
事实上，类似的因为吃药方法不对而导致的食道和胃粘膜的意外伤害，临床上并不少见。
药物损伤食道和胃粘膜的机制，目前认为是这些药物停留在胃和食道的时间过长，药物的局部渗透压过高、药物酸性或者碱性较强等原因。
药物引起的胃食道炎以疼痛为主要表现。
食道炎可以表现为胸痛和吞咽痛。胃炎可以表现为胃痛。
对于我们凡夫俗子来说，人生难免要吃药，所以，正确的吃药方法，非常重要。
我建议，吃药的时候，应该做到以下几点：
1、吃药的时候，起码要用毫升以上的温开水送服，以减少药物接触食道粘膜的浓度和时间。促进为排空，减少药物在胃里的浓度和停留时间。
2、吃药的时候，应该站着或者做着，吃药后半小时才可以躺下。
3、吃药的时候，如果感觉有药黏在胸口，应该多喝水，或者马上寻求医生的帮助。
4、不要私自改变药物的剂型，比如，不要把胶囊内的药粉倒出来吃。
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