肺癌作为全球发病率最高的恶性肿瘤之一,其治疗方式一直是医学界研究的重点,如今针对肺癌已经有了安全有效的治疗方法,帮助广大肺癌患者重拾生存希望。但肺癌患者常常会出现局部复发的情况,肺癌复发的患者大部分已经失去了手术机会,而放疗则会对器官造成一定损伤,对这类患者来说,急需一种新的治疗方法。
幸运的是,随着放射治疗技术的进步,这类肺癌复发的病人终于找到了良方,那便是质子治疗。质子治疗作为当下最先进的放射治疗技术,即能够为患者带来极佳的治疗效果,又能大大降低对周遭正常组织的伤害。
高精度高剂量有效杀死肿瘤细胞质子,是氢原子失去一个电子的粒子,质子治疗是将失掉电子的氢原子原子核,利用回旋加速器或者同步加速器加速到光速约70%,以这种极快的速度穿透到人体内部,到达癌细胞所在的特定部位,速度突然降低并停止,在射程终点处形成一个尖锐的剂量峰,称为Bragg峰,又叫做“布拉格峰”,释放出最大能量,将癌细胞杀死。
通过调制能量展宽Bragg峰可以使Bragg峰覆盖肿瘤,因此,质子治疗能够同时有效地保护周围正常组织,且副作用小。比如当肿瘤直接与重要器官或结构如脊髓、视神经、心脏等相邻,质子治疗依然能在有效治疗肿瘤的同时保护这些重要器官或结构的功能,这在常规放射治疗中是不可能的。质子治疗显著延长肺癌患者生存期一项迄今为止最大规模的肺癌质子治疗放射治疗研究,证实了质子治疗的强大疗效。该试验通过在单一机构进行的前瞻性临床试验,对27例接受质子治疗再次照射肺癌患者进行统计分析。
其中22位患者患有非小细胞肺癌(81%),每位患者都曾接受过放射治疗。疾病复发后有93%的患者采用质子治疗,7%采用或顺次接受胸部立体定向消融放疗,中位剂量为66EQD2Gy(范围43.2-84Gy)。再次照射治疗的中位时间为29.5个月(范围为0.1-21.2个月)。
中位随访时间为11.2个月,接受质子治疗再照射后中位总生存期为18个月,1年总生存率为54%。1年无局部复发和1年无进展生存率分别为61%和51%。在1年的随访中,接受66EQD2Gy或更高剂量的患者无局部失败达两倍多(%vs49%)。1年无进展生存率也显着增高(76%vs14%)。
不仅拥有良好的治疗效果,在安全性上,质子治疗也有着明显的优势。此次试验,只有2名患者出现了3级肺*性,没有3级或者更高级别的食管炎。只有7%的患者有严重*性,而以往研究发生率高达30%。由此可见,质子治疗的安全性远远高于传统放疗。凭借着质子治疗优异的疗效与极高的安全性,如今已成为肿瘤治疗领域不可或缺的一种重要方式,是肿瘤放射治疗的里程碑。在我国,医院是质子治疗经验最为丰富的,已为无数患者提供了有效的治疗。我们期待着质子治疗技术能够更为成熟,为更多患者带来治愈的希望。
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