食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,起源于食管黏膜上皮,其病理类型包括鳞癌、腺癌等。我国为食管癌高发国家,每年食管癌的发病例数超过32万以上,死亡超过30万。有数据统计长三角地区尤其是苏北地区是我国食管癌的高发地区。
食管癌的症状
早期食管癌一般无特殊症状,部分可稍有胸骨后不适,症状时隐时现,极容易被忽视。
当出现以下症状时需引起重视:
1.咽部不适、干燥、异物感
2.进食哽咽感、紧缩感;
3.胸骨后疼痛、烧灼样、牵拉样感觉;
4.胸骨后闷胀不适;
5.食物滞留感等
食管癌的筛查目标人群
在我国,超过90%的食管癌患者确诊时已进展至中晚期,总体5年死亡率不足20%。而早期食管癌经内镜治疗后,其5年生存率可高达到95%以上。因此早期食管癌筛查至关重要。
食管癌的筛查途径
胃镜检查是是目前食管癌筛查的唯一有效手段,内镜下病理活组织检查是目前诊断早期食管癌的“金”标准。
对于普通人群,如出现腹部或胸骨后不适,也应该及时进行胃镜检查,排除食管癌可能。对于食管癌高危人群,至少每1-2年进行一次胃镜检查。对于有有食管癌前病变的患者(包括轻中度异型增生),至少每1年进行一次胃镜检查。对于内镜病理提示有中重度异型增生或灶区癌变患者,需尽早进行内镜下微创治疗或手术治疗等,以免错过治疗的最佳时机。
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