名医在线
医院胸外科主任医师姜炜，12月23日走进泰兴广播《健康来了》—《名医在线》特别节目，本期主题：食管癌的预防和治疗。
医院专家介绍
姜炜
姜炜，男，副主任医师，苏州大学医学博士，江苏省医师协会胸外科分会青年委员，泰州市工程培养对象。参加工作近二十年，常年坚持在临床一线工作，坚持为每位患者提供优质服务。医院、医院进修学习。每年主诊主治大量胸外科病人，对一些高难度的食管、肺、纵隔疾病具有丰富的手术经验。在电视胸腔镜微创诊治胸部疾病及重症胸部外伤的救治方面、在肺小结节良恶性的鉴别诊断方面以及在提高中晚期食管癌、肺癌患者术后长期生存率及生活质量方面均有独到的见解与经验。工作以来有十多篇论文在省级以上杂志或刊物上发表，其中以第一作者在SCI上发表论文4篇。主要研究方向为：胸部恶性疾病的基础和临床研究。擅长胸部疾病（肺、食管、纵隔等良恶性病变）的诊断和外科治疗，在胸腔镜微创手术、疑难危重症病人及重症胸部外伤的诊治抢救方面均具有丰富的临床经验。
门诊时间：星期三全天
上期节目回顾图为《健康来了》主持人张莹，医院感染科副主任医师、硕士、感染科教研室秘书丁佳臣
今年世界肝炎日的主题是“肝炎，等不了”，贾继东教授做了最好的解读：目前，我国乙肝现存感染者基数仍然庞大，与其他病*性肝炎相比，乙肝的潜伏期长、危害性强，难以彻底治愈，在我国肝硬化和肝癌患者中，由乙肝病*感染引起的比例分别为77%和84%。给患者和社会都带来了沉重的负担。所以肝炎防治的确等不了。
认识乙肝
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1.乙型病*性肝炎，简称乙肝，是一种有乙型肝炎病*(HBV)引起的肝脏疾病。如果6个月内HBV清除，机体产生保护性抗体，不再感染HBV。HBV持续6月认为被清除，进展为慢性乙型肝炎。不同时期感染变为慢性乙型肝炎的几率不同。(新生儿感染90%，婴幼儿期感染25%-30%，青少年和成年感染5%)。
2.慢性乙型肝炎的症状
a.轻者可无任何症状或症状很轻。
b.典型症状：疲乏、食欲差、肚子涨、右上腹部隐痛、消化功能不好、厌油腻。
3.体征
a.面色较暗。
b.皮肤、巩膜(眼球白色部分)*染。
c.肝掌(双侧掌面呈粉红色斑块，色如朱砂加压后褪色)、蜘蛛痣(颈部面部和手臂可见多个充血的蜘蛛样红痣，轻压后可褪色，解压后可再充盈)。
d.肝区叩击痛。
4.传播途径
a.母婴传播。
b.血液传播。
c.性传播。
乙肝病*不通过呼吸道、消化道传播，无血液暴露的接触(日常学习、工作或生活接触)基本不传染。
乙肝的预防措施
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1.接种乙型肝炎疫苗是预防乙肝病*感染最有效的办法。
2.我国自年6月1日起免费为新生儿接种。
3.意外暴露后可使用乙肝高价免疫球蛋白。
4.新进展：母婴阻断(替诺福韦、替比夫定)。孕中后期(24-28周)我院母婴阻断专科门诊。
肝炎进展的危险因素
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肝炎、肝硬化、肝癌“三部曲”
推动疾病发展的危险因素：
1.高病*载量。
2.合并其他肝炎病*或艾滋病病*。
3.年龄较大。
4.男性。
5.饮酒史。
6.吸烟史。
7.性格。
慢性乙型肝炎的治疗
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一般治疗
休息，合理饮食(适当的高蛋白、高热量、高维生素的易消化的食物)，心理平衡。
药物治疗
1.改善和恢复肝功能。
2.免疫调节。
3.抗纤维化。
4.抗病*治疗：是慢性乙型肝炎治疗的关键。根据指南建议，初治选对药物、治疗中定期监测疗效及安全性，视情况及时调整用药、坚持长期治疗不随意停药。
如何自我管理
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第一步：遵医嘱1.严格掌握抗病*治疗适应证，避免滥用的同时避免遗漏。2.在条件允许的情况下，优先选择强低效耐药的药物。3.治疗过程中定期对疗效进行监测。4.不能擅自停药、换药、减量。第二步：饮食调养1.健康饮食，营养均衡，多食用新鲜水果蔬菜。2.戒烟戒酒，减少烟酒对肝脏的损伤。3.少食用油炸食品，忌高糖食物。4.慎用保健品。特殊患者：肝硬化患者的饮食1.避免食用粗糙或坚硬的食物。2.用餐时细嚼慢咽。3.可食用高质量蛋白质饮食(肝性脑病除外)。4.合并腹水时，应适当控制食盐的摄入量，食用低盐饮食。第三步：健康的生活方式1.生活规律，保证睡眠。2.劳逸结合，心情平和。3.适量运动，避免过劳。文字：张莹编辑：汤圆审核：耿渭华严婷文中图片来自网络，如有侵权请及时联系删除END
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