食管癌患者营养不良发生率更高，60%~85%的食管癌患者存在不同程度营养不良，居所有肿瘤第一位。
吞咽困难是食管癌主要和突出的表现，早期有吞咽不适，随后出现进行性吞咽困难、先对固体食物而后半流质、流食食物亦有困难，甚至滴水难入。民以食为天，人辛苦一辈子，无法进食本身就是一件很难受的事情，再加上病痛的折磨，让食管癌患者非常痛苦。
胃造瘘可以增加食管癌晚期患者营养摄入，减轻患者痛苦，为患者的生命续航。
1病例分享患者谢某，60岁，主因“食管恶性肿瘤11月，放化疗后2周，咳嗽、气短3天”于年5月5医院肿瘤学部一病区。
病情评估：患者中年男性，食管鳞癌，颈部淋巴结继发恶性肿瘤，预后欠佳。
根据患者病情，经与家属沟通后，考虑为患者行DSA引导下经皮胃造瘘，保证患者的营养供给，减轻患者痛苦，延长生命。5月14日李进主任为患者行DSA引导下经皮胃造瘘术，患者术中术后无不适，安返病房，成功为患者再造营养支持通道。
01认识胃造瘘胃造瘘是晚期食管癌姑息治疗的一种，改善食管癌患者吃饭喝水的痛苦，同时尽最大能力达到治疗目的，延长生命。医院肿瘤学部目前应用DSA机引导下经皮胃造瘘术，是指在DSA引导下，用套管针经腹壁穿刺入胃腔，置入导丝，引导胃造瘘管进入胃腔，从而形成的胃造瘘。
02DSA引导下经皮胃造瘘优势相比外科手术和经胃镜下胃造瘘，DSA引导下经皮胃造瘘具有创伤更小、患者痛苦更少、手术时间短、术后恢复快的优点。且无需全麻，降低患者风险及并发症。03胃造瘘适应症各种原因造成的吞咽困难、进食困难但消化道功能正常且无梗阻者。由于各种原因需长期留置胃管或肠内营养管进行胃肠减压或肠内营养。短时间无生命危险者。
1、肿瘤、外伤、脑血管意外或脑部手术后意识不清；
2、脑干炎症、变性、肿瘤、放疗所致的咽麻痹患者；
3、全身性疾病所致不能吞咽；
4、消化道梗阻不能手术，胰头癌、腹膜结核；
5、精神因素拒绝进食。
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