年广医师协会胸外科分会年会于年12月15日在中山市举办。作为上一届委员参加了本次年会，上午参加了开幕式及学术会议，与同行专家交流学习，充电。中午驱车公里赶到广州，下午完成二台裸眼3D胸腹腔镜食管癌手术，每个耗时不到分钟。
今天的这二位食管癌患者，一男一女，都是城市人，生活条件较好，但也确诊为进展期食管癌！为什么城市人也会患食管癌？
食管癌的两大类型——鳞癌和腺癌
食管癌是中国人癌症死亡第四大死因，也是我们最不想要的世界第一！发病率位居全球第一，占了全球发病数的一半。每年接近50万人。食管癌发病率农村是城市的二倍以上。但是，食管癌不专属于穷人，富人也得食管癌！！！台湾汽车第一品牌，裕隆集团董事长，纳智捷汽车老板严凯泰因食管癌逝世，年仅54岁！
众所周知：吸烟、饮酒是食管鳞癌最重要的发病因素，吸烟者患食管鳞癌的风险是未吸烟的9倍，但是在食管癌高发地区仅为1.3倍，同时吸烟40(包·年)，初始吸烟年龄小于20岁均可增加食管鳞癌的患病风险。而由于乙醇脱氢酶(ADH2)和乙醛脱氢酶(ALDH2)基因的多态性在亚洲地区较为常见，饮酒也增加了食管癌发生的风险（OR=2.2,95%CI:1.82~2.76,P0.）。除此之外，食管癌还与营养不良、饮食烫食、HPV等因素相关，但是HPV是否会增加食管鳞癌的患病风险仍有所争议。而今天这位50岁男性患者，嗜烟酒30年，而这个生活习惯可能就是导致他患病的主要原因。
在食管腺癌，肥胖、胃反流疾病及其导致的Barrett食管是最常见导致食管腺癌的原因。有研究表明，存在胃食管反流者患食管腺癌的风险是无此症状的3.48倍，而食管腺癌也与更多见于高BMI人群。今天这位76岁女性患者，体型肥胖，BMI指数达28.6，同时有冠心病，频发房性早博，经常出现呃逆等消化道返流症状，肿瘤发生在食管下段与胃交界部位，与上述诱因相符。
食管癌微创手术进展
随着外科内窥镜系统的发展，胸腔镜手术的最新进展帮助我们了解胸腔和纵隔的显微解剖，以及纵隔淋巴结切除术的精细操作。目前，具有数字3D全高清(HD)相机的三维(3D)成像系统和具有4K超高清(UHD)相机的2D成像系统可用于胸腔镜手术，其在外科领域提供真实图像，并且允许外科医生观察精细的图案和结构。在当前绝大多数的3D成像系统中，外科医生需要戴上3D眼镜，以便每只眼睛在屏幕上看到略有不同的图像，这降低了光线，并导致图像有些暗淡。
广州医院何建行教授自主开发的裸眼3D腔镜手术系统，使我们能够精准进行术中显微解剖，并执行良好和安全的操作，执行微创食管切除术的精细外科程序。由于3KUHD颜色格式产生更宽的色域，使得彩色再现性和屏幕上的光图像更加丰富，可以克服现有普通3D成像系统的局限性。使手术医生减少视觉疲劳，将原本需要4到6小时的手术在二小时左右轻松完成。无眼镜3D显示系统，给外科医生和患者带来福音！并且很快将广泛使用。
随着人工智能（AI）的出现，我们对患者术前进行三维重建（3D-CTA），这有助于了解血管解剖，配合荧光导航，术中实时导航有望进一步帮助外科医生安全地进行食管切除术和淋巴结切除术。
以上解剖图是3D～cTA,有绿色是荧光导航
食管癌微创手术神器
我们拥有目前最先进的三大武器～裸眼3D腔镜手术系统，术前模拟，术中导航，这可以使外科医生安全地进行食管切除术和淋巴结清扫术，降低食管癌手术的并发症和死亡率，并有望改善肿瘤学结果。
早期食管癌做微创手术后就可以得到根治，我们有病友术后已经活了20多年！而我们团队在中晚期食管癌术后5年生存率也超过50%！远超国内目前的20%-30%！
某品牌汽车老板因食管癌逝世
请重视医生的忠告！享受幸福健康的人生！点击惠康荟