消化道恶性肿瘤是最常见的恶性肿瘤之一，它包括早期（浅表）食管癌、早期胃癌和早期结（直）肠癌，其严重危害人们的生命安全。
可能大家还不清楚，以食管、胃、结肠为代表的早期消化道肿瘤完全是可以在内镜下切除，从而达到与外科手术同样的临床疗效。由此可见，消化道肿瘤的早期诊断及治疗尤为关键！
目前，早期消化道肿瘤大多无明显症状，且普通内镜下改变无特异性，故经常被忽略。所以常常有病人会问：早期食管癌、胃癌我们怎么才能发现？
如何筛查早期消化道肿瘤呢？
平时常规检查，如血肿瘤指标、B超、CT并不能发现早期胃癌。对于早期胃癌的诊断，最重要的手段就是胃镜检查。
但相关权威数据表明，我国胃镜检查发现的胃癌90%属于中晚期癌，而早期胃癌的检出率仅10%左右，由于种种原因，大部分早期胃癌普通内镜检查难以确定。
那么，有木有能够发现早期胃癌的检查设备呢？于是，为适应患者的需要，发现早癌的“精查内镜”——无痛放大染色精查内镜（胃肠镜）便应运而生。它不仅是普通内镜的升级版，还能大大提高检查舒适度，让受检者在睡一觉的情况下完成检查，让受检者再也不用谈“镜”色变。
下面，小编就给大家详细介绍精查内镜与普通白光内镜的区别：
普通白光胃镜——可发现中晚期癌
常规胃镜检查一般应用的是普通白光胃镜，没有进行充分的检查前准备，由于患者的呕吐等不耐受反应，检查时间通常只有5-10分钟，这种检查方法对于发现普通胃炎、溃疡、息肉及中晚期癌等疾病已经足够，但对于早期胃食管癌的诊断就力不从心了。
普通白光胃镜下的图像
无痛放大染色精查内镜（胃肠镜）——可发现早癌
集光学染色和放大于一身，相较于传统使用的白光内镜，它呈像更清晰、更细微，可以一次性做到常规检查和精查。
（食管精查图）
精查内镜小课堂
一、什么是无痛放大染色精查内镜（胃肠镜）检查？
无痛放大染色精查内镜（胃肠镜）检查是指通静脉使用麻醉剂让患者进入短暂睡眠状态，从而在整个检查过程中完全没有疼痛、恶心等不适感受。检查医生通过放大内镜“地毯式搜索”，一旦发现可疑病灶，再针对性地进行染色、放大、精准活检等手段，使消化道内的各种组织看得清清楚楚，整个检查过程大概需要15-30分钟。
（操作过程图）
二、进行精查内镜检查，患者需要做哪些准备呢？
充分的准备工作能更好地显示病灶，便于医师的明确诊断及治疗。检查前患者常规禁食8小时、禁水6小时，于检查前15分钟口服祛泡剂及祛黏液剂，从而使黏膜表面的泡沫与粘膜消失，暴漏更好地视野从而提高提高微小病变的检出率。
（结肠精查图）
三、精查内镜对检查医生及设备有什么要求呢？
无痛放大染色精查内镜检查是目前最先进的消化道早期肿瘤筛查途径，其对人员及设备均有较高的要求。
我院肝病消化内科（脾胃病科）目前已有多人于国内知名消化内镜中心系统培训且获得资质。内镜中心配备先后投入价值万元，世界一流内窥镜系统及洗消设备及追溯系统，科室最新配备的富士内窥镜主机及放大内镜可以把小于5mm的微小病变放大至倍，从而清晰地观察病变表面的微细结构和微细血管。一旦发现可疑病灶，即可以通过放大、染色、靶向活检等手段，对病变进行精准的观察和判断，使早期肿瘤逃无可逃。
（胃精查图）
四、哪些人群需要接受精查内镜检查呢？
目前临床上认为有消化道肿瘤高危风险的人群均应该行无痛放大染色精查内镜。
胃癌的高危人群：符合下列第1条和第2-6条中任一条者均为高位人群：
1.年龄40岁以上，男女不限；
2.胃癌高发地区人群；
3.胃癌患者一级亲属；
4.HP感染者；
5.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
6.存在胃癌其他危险因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
食管癌高风险人群：
1.长期居住于食管鳞癌高发区；
2.一级亲属有食管癌病史；
3.本人有癌症史；
4.既往有慢性食道炎以及伴有不典型增生者；
5.长期不良的生活或饮食习惯的人：常年抽烟和饮酒，进食快、热饮食、高盐饮食、喜食腌菜者。
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医院消化肝病科（脾胃病科）是国家临床重点专科（中医专业）、四川省上消化道癌早诊早治机会性筛查基地，长期开展无痛消化道早癌精查项目。科室拥有一支以知名专家、硕士、博士为主体的临床医疗和学术研究团队。
科室之所以能及时发现早期消化道癌，除了医生扎实的临床经验和高超内镜诊疗水平之外，科室还配备达州目前规模最大最先进的进口高端内镜品牌。拥有世界领先的日本奥林巴斯内窥镜主机、日本富士主机及各类检查及放大胃肠镜共计20余条，率先在达州地区开展无痛放大染色精查内镜，平均每年筛查人数1.6万余例，显著提高了消化道早癌的检出率，造福达州人民。
医院消化肝病科（脾胃病科）一直以来认真践行“发现一例早癌，挽救一个生命、幸福一个家庭”的宗旨，以更好的技术及更高质量的服务对待每一位患者，让消化道肿瘤不在可怕。
温馨提示：消化道早癌需从无症状筛查做起，我们建议广大患者及高危人群要将无痛放大染色精查内镜作为体检的常规检查项目。
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医院住院大楼五楼（消化肝病内科）；门诊大楼2楼（消化肝病科门诊）；医技大楼4楼（消化内窥镜中心）
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文/图：消化肝病科（脾胃病科）任小*
编辑：宣传统战科张金月
审核：宣传统战科周燕
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