食管平滑肌瘤病可以无症状，在做胃充盈超声时偶然发现。较重者可以引起反流、呕吐，以及由于支气管受压所致的咳嗽和哮鸣。增生的平滑肌细胞浸润食管肌间神经丛可引起压力的改变，类似于失迟缓症。
食管平滑肌瘤病通常从食管中段延伸到胃近端。肌肉的增生可源自任一肌层，但绝大多数起源于固有肌层。肿瘤性增生表现为多个境界不清、腊肠样大小不一的肿块，最长可达35cm，也可小至直径仅0.5cm。肿瘤性增生也可以延伸到浆膜，并可侵犯周围正常组织。
胃充盈超声对诊断此病有优势，可清晰显示平滑肌瘤病的部位及形态特点、回声特点：好发于食管腹段及贲门，固有肌层多见，肌层呈结节状及地毯样增厚，部分融合成片，其内回声偏低，均匀。
病例一：食管腹段及贲门处胃壁呈结节状及地毯样增厚，融合成片，回声偏低，均匀。
病灶位于固有肌层内，近黏膜面可见强-低-强三线回声。
胃镜下表现：黏膜表面两枚结节状隆起可见，肌层内地毯样增厚的病灶内镜下无表现
外院内镜下对其中一结节做了切除，术后病理如下：
术后病人再次复查，超声下可见未完全切除的病灶。
结合病理成分及超声下形态特点，超声提示了食管胃平滑肌瘤病的诊断。遂嘱病人定期复查。
病例二：外院胃镜诊断为黏膜隆起病变，考虑间质瘤。胃充盈超声显示贲门处胃壁固有肌层内结节状及地毯样增厚病灶，融合成片，回声偏低，均匀，诊断胃平滑肌瘤病。嘱病人定期复查。
参考文献：
CeciliaM.Fenoglio-Preiser.GastrointestinalPathology[M]
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