丁香园论坛的每周丁香病例又来了！感谢丁香园站友
麦芒ys提供的病例～记得那是轮转的一个急诊夜班，正值秋末冬初，像往常一样，病人如注，夜间2点进来一个中年女性，面容枯槁，面*肌瘦，虚弱异常……
家属代诉，患者近2周无明显诱因下出现进食困难，初软食尚可食纳，不伴有恶心呕吐等，后症状渐加重，软食及水都不能通过，饮食后约几秒至数十秒即出现呕吐，呕吐物为所进食物，不伴有*疸及血性液体，无腹痛腹胀腹泻，近10天几乎未进食，伴心悸出汗，头晕黑萌。
医院就诊，完善胃镜等检查提示慢性浅表性胃炎，未见食管癌征像，县医医院就诊。
家属不放心，特地请了当地有名的「跳大神」全程作法，结论说是有*锁喉，莫不是上辈子做了什么亏心事，作法半小时，喝了大半罐「符水」，全部吐了，之后神志不清，晕厥过去，大神挺慌，打了急诊送来……
既往无基础疾病，家族史及个人史无特殊。
入院后查体：血压/65mmHg，昏睡，查体部分配合，全身皮肤巩膜轻度*染，浅表淋巴结未触及肿大，咽红，扁桃体不大，甲状腺触诊不满意，双肺呼吸音请，未闻及明显啰音，心率约次，律齐，各瓣膜区未及杂音，腹软，全腹无压痛反跳痛，神经系统检查阴性，双下肢不肿。
急诊入院后查血常规，白细胞4×10^9/L，中性粒细胞82%，血红蛋白85g/L，MCV76fL，血小板79×10^9/L。
生化常规：肝功能轻度升高，血钾2.8mmol/L，血钠mmol/L，白蛋白27g/L，总胆红素32μmol/L，直接胆红素升高为主，葡萄糖3.4mmol/L。
尿常规提示尿酮体阳性，其余阴性。大便常规未见异常。凝血项正常。
急诊予以补钾补钠，高糖等输液治疗后，患者症状好转，意识渐渐转晴……
急诊遇到该病人，你的诊断考虑什么？下一步安排哪些检查？
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