食管异物，
有主动为之，
也有意外惊喜，
原因千奇百怪，
结果千差万别。
foreignbodyinesophagus
看病
远没有那么简单
Reallyisnotthatsimple
?（pan）哥到我们这里来住院了。查房的时候，我看到了相邻床位上的床头牌上2个相近的名字，问他们是不是兄弟？回答是亲兄弟。?弟是先来的，是贲门恶性肿瘤，手术做好了。没想到，?哥最近也有点不对劲，吃不下饭，当地医生很武断，说不用查，肯定跟?弟一个毛病。毫不犹豫，?哥又找到给?弟手术的我们，说是信任我们。那怎么办？来吧，这世界上还有什么比信任更可贵的吗？检查，是规定动作
显然，我们没有当地医生那么神勇，不用查，就能看出是什么毛病。
内镜检查，这次，居然无法一步到位，查胃镜示距门齿25cm见较多食物残留，成团块状，镜身勉强通过。清除了残留的食物，一根异物横跨在食管壁上，每当进食，食物团块，就从打住。
CT检查，观察到食管内异物。取异物，那也是拿手绝活
探囊取物
食管，上部位于胸主动脉右侧，下部位于胸主动脉前方。从食管的解剖毗邻器官来看，都是最重要的器官，有的食管异物已经穿破食管壁，深深地刺入周围器官，导致大出血，不是罕见。
取异物，是一场修行
有的医生，很神奇，仅凭借一个症状，就能断病，有时候，也有凑巧，猜对了，大部分，不准确，只能牵强附会。
食管异物与食管癌，症状有相似之处，病因却大相径庭，处理和预后，也有天壤之别咋能一视同仁？
医学发展到今天，从症状到诊断，中医有望闻问切，西医有视触叩听，都有一整套手段，无疑，对于明确诊断，提供了更准确的手段。
?哥，很快从我们内镜中心出院了，带走了那根鱼刺，留下一面锦旗，向医生表达谢意，提醒我们，他，曾经来过。
看病，也是一场修行
都说看病是一场修行，一次跟不同角色的医生打交道的修行，医生都希望一眼看出病根之所在，手到病除。然而，复杂病例，远没有那么简单。
食管异物的处理，考验着内镜医生的功力和智慧，还真不是有的人想象的那么简单。
文字丨姚学权
配图丨还向坤
姚学权博士