心脏瓣膜是心脏正常运作的一个非常重要的结构，非常薄，透明且有弹性。心脏瓣膜病变后变得颜色加深，质地增厚，僵硬或者变形产生赘生物，导致瓣膜关闭不严或者瓣膜狭窄瓣膜无法打开，从而影响和限制了血液流动的方向，增加心脏负担，引起心力衰竭。其中最容易发生病变的就是二尖瓣，主动脉瓣。
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对瓣膜病患者而言，"换瓣"手术能有效地改善心脏功能，提高生活质量。但心脏瓣膜置换术术后患者常常会面临诸多的问题，不少患者在生活中由于对心脏瓣膜置换术饮食、运动及日常注意事项了解不够，不知道遇到了相关的问题该怎么处理，今天我们就来解答一下这些术后患者面临的一系列疑问。
问题1：术后怎么吃？饮食上有哪些禁忌？
人工瓣膜置换术后胃肠道水肿，食欲减退，患者可根据个人的饮食习惯逐步恢复正常饮食，适当加强营养，以促进伤口愈合。要多吃有营养、易消化的食品，以蛋白质为主，少食多餐，多吃香蕉、橙子等含钾高的水果。为避免加重心脏负担，病人不要吃太咸的食物，绝对不能酗酒和吸烟。补充维生素和粗纤维，防止便秘。
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术后患者非常想喝水，过量饮水又会增加心脏负担，尤其是心功能较差的患者，应控制饮水量，限制液体总量1.5—2ml/kg/h，每日均匀分次少量饮入，注意稀饭和汤类的摄入比例，不要大量进食。
问题2：术后能否运动？怎么运动？
心脏瓣膜术后患者的运动训练，可促进心脏功能恢复，使机体全面康复。但康复锻炼需注意以下几点：
1、术后3个月内是恢复手术创伤、稳定各系统和器官功能的重要阶段，而且手术后3～6个月易发生血栓栓塞，病人在此期间应以休养为主，充分休息，避免过度劳累。
2、换瓣术后早期需避免提重物、负重等运动，也不要抱小孩。应避免做扩胸运动。
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3、病情允许时，每天可自行料理饮食起居及一般性的家务劳动，如扫地、擦地板、买菜、做饭、洗碗筷等，并可参加一些轻松的文娱活动，还可以步行、登楼梯、骑自行车、打太极拳。若感到劳累时就休息。活动中严密观察，数脉搏，心率不要超过次／分，无胸痛和呼吸困难现象。
总之，循序渐进地增加活动量，以不感到心慌、气短等为度，直至逐渐恢复到正常的工作、生活状态。
问题3：术后医院复查？
瓣膜置换术后，医院复查，以便医生及时了解恢复情况，调整治疗方案。一般来说，早期复查比较频繁，2-3医院复查抗凝治疗情况，以及心功能恢复情况。术后半年、一年及以后每年，病人需要复查超声心动图，以便了解心功能恢复程度和人工瓣膜的功能状况。
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术后若遇到医院去检查：
1、胸痛而不是伤口痛。
2、心脏瓣膜开合声音突然变化或消失，心律失常，即心跳不规则。
3、心率低于60次/分，或高于次/分。
4、持续发烧达三天以上，身体任何部位有感染时。
5、出现浮肿，体重突然增加超过2公斤时。
6、呼吸短促，心慌，咯泡沫血痰时。
7、无原因的恶心，呕吐，巩膜及周身皮肤出现*疸时。
8、有皮下出血点，大便颜色变黑变暗，尿液颜色变红等出血现象时。
9、突然晕厥，昏迷，偏瘫或下肢疼痛，发凉，苍白时。
问题4：术后医生开的药物要吃到什么时候？
由于大多数"换瓣"患者，都存在一定程度的心功能损害，为保护和改善心功能，患者在术后不能骤然停药，需要严格按照医嘱及时服药。术后早期以静脉用药代替口服用药，以免加重肠胃损害。术后恢复期患者则要每天按时、按量正确服药。
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对于安装机械瓣膜的患者来说，机械瓣膜不是人体本身的组织，血液容易在其周围发生凝固，因此抗凝药物（华法林）要终身服用。
换生物瓣的患者需口服阿司匹林和氯吡格雷6个月，以后可逐渐停药。
还要定期监测凝血酶原时间（PT），并调整用药剂量，保证抗凝的稳定。
问题5：育龄妇女术后影响生育吗？
瓣膜置换术后患者一般可以恢复正常的生活、工作，但是能否怀孕得视心脏恢复情况而定，尤其是心功能恢复情况，建议患者先咨询医生。妊娠会增加孕妇的心脏负担至少30%至45%，使患者母体和婴儿面临生命危险。而且如果临产时母亲的血液系统处于高凝状态，容易发生血栓栓塞。
如心脏功能恢复良好，妊娠较好在术后2~3年。心功能Ⅱ级者应慎重考虑是否妊娠。妊娠后密切观察，一旦出现心脏负担过重现象，即终止妊娠，以免发生心力衰竭。心功能Ⅲ－Ⅳ级者应实行避孕或绝育措施。
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