这一天,78岁的朱爷爷(化名)在家打开了一包饼干,刚吃下一片,他的食道竟如刀割一般疼痛,咳了一口,痰中更带着鲜红的血,而这一切,都与他最近患上的一个病有关——
食管癌
心急吃不了热豆腐,但能吃出癌!
“来,趁热吃!”饭刚出锅端起来就吃,汤一定要喝热的,有人这样是为了赶时间,而有的人纯粹就是“好这一口”。
朱爷爷多年来就一直保持着“吃烫饭”的习惯,觉得热菜热饭才“香”。直到从某一天开始,他发现自己吃饭不香了——菜“咽”不动不说,就连喝粥、喝水都会有异物梗阻感,根本没法正常吃饭。这样的情况,随着时间的推移不仅没有好转,反而愈加严重,朱爷爷也以肉眼可见的速度消瘦。
后经检查,朱爷爷这才发现,因为自己不良的饮食习惯,他患上了食管癌。在医院里,朱爷爷接受了手术治疗。
然而,吞咽苦难的噩梦并没有就此结束。直到这一天,一块饼干,将朱爷爷再次“送”医院。
经医生检查,这次是由于术后食道狭窄,导致饼干将食道划破。住院期间,朱爷爷的吞咽哽咽加重,每天就只能喝点米汤,瘦得更是皮包骨,深受着疾病的折磨。
红圈处食道十分狭窄
食道里头开“隧道”,解决吞咽困难
经过食道造影检查和科室会诊,介入科邵泽锋主任根据朱爷爷的病情、年龄,准备为朱爷爷在食管狭窄处放置一枚食道支架。
所谓的食道支架植入术,就是在患者由于食管肿瘤造成阻塞的食管内安装一个支架,解决其吃饭问题。
这种自膨式食管支架是由镍钛合金丝编织而成的网状支撑管,整个置入过程能清楚地判断病变范围,且时间短、见效快,整个手术过程仅需20-30分钟左右,术后即可视情况饮温热开水,并随支架的完全打开逐渐开始进温流食。
放入支架后,狭窄情况有好转
经过半小时的手术,介入科团队顺利的在朱爷爷的食管内放置了一枚覆膜支架,不久,朱爷爷又可以正常进食了。
小支架,让“痛快”喝水、吃饭成为现实
据邵泽锋主任介绍,食管癌是临床常见的恶性肿瘤,吞咽困难是其临床常见症状,如果出现进行性吞咽困难,60%~70%的患者已无外科手术指征。
在众多肿瘤性吞咽困难的姑息治疗方法中,放置食管支架最常用,适用于一般状况较差、不能耐受放化疗者及放化疗失败者。
食管支架植入术既解决了食管梗阻所致的严重摄入障碍,又改善了患者的生活质量,大大改善了患者的营养需求,提高了生存质量。
食道支架置入术的适应症有哪些?
晚期食管癌、贲门癌狭窄无法进行手术治疗者;
化学性损伤或其他创伤造成的食管狭窄;
食道管瘢痕性狭窄、放疗后狭窄;
食管癌术后吻合口狭窄;
食道癌术后复发;
食管气管瘘、食管纵隔瘘;
外伤性食管瘘不能立即行手术修补者,作为一种过渡性治疗;
食管外压性狭窄。
医院介入科
医院血管病与肿瘤介入科是江苏省介入放射学会委员单位,南京市重点专科。从年开展介入诊断及治疗,拥有美国GE大型DSA影像仪器及C型臂数字减影血管造影机各一台、16层螺旋CT1台。
科室现有医师、护师、工程师共9名,其中博士学位1名,硕士学位1名,本科学历6名。其中主任医师2名,副主任医师1名,主管护师1名。近年来于专业核心期刊发表二十余篇科研论文,承担1项省级科研课题,5项市级科研课题。自年来,医院医院血管外科合作开展血管性疾病的介入微创治疗。
诊疗项目
血管性疾病:下肢深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞症、下肢浅静脉曲张、糖尿病足及其他动、静脉狭窄闭塞的介入微创治疗。
恶性肿瘤:肝癌、肺癌、胃癌、贲门癌、直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌、肾癌、膀胱癌等恶性肿瘤的介入微创治疗。特点:化疗药物浓度高,全身副作用少。
良性肿瘤:肝血管瘤、子宫肌瘤等的介入微创治疗。
出血性疾病:肝破裂出血、产后大出血、肺咯血、消化道出血、盆腔出血等的栓塞治疗。
脓肿及囊肿性病变的介入栓塞治疗。
消化道、气道支架植入术,胆道梗阻的内外引流及支架植入术。
椎体骨质疏松、压缩性骨折的介入微创治疗。
其他包括前列腺良性增生、脾功能亢进、股骨头无菌性坏死的介入微创治疗。
CT引导下穿刺活检进行肿瘤的病理诊断。
全身各部位血管造影诊断。
学科建设
年创立血管病及肿瘤介入科,拥有介入病房,床位20张,自科室成立以来,每年都获得年度科技进步一等奖,目标管理优胜科室,学科建设优胜单位。
仅利用三年时间,将科室打造为南京市重点学科,在医院的“胸痛中心”、“卒中中心”、“创伤中心”三医院评审中起到了重要的推动作用,医院外科、妇产科、肿瘤科及呼吸科等临床科室起到了“保驾护航”的作用。
学科带头人
邵泽锋
主任医师
博士学位
介入中心主任
从医经历
年毕业于徐州医学院,年毕业于东南大学取得硕士学位。年毕业于南京医科大学,获得医学博士学位,师从血管病与肿瘤介入专业全国知名专家顾建平教授、滕皋*教授及其团队。年创建医院介入血管科,年底,介入血管科被评为南京市重点专科,医院监理会监事,医院“创新”理念代言人,中国介入医学产业技术创新联盟理事。
临床工作
从事X线、CT、MRI诊断及介入治疗,年手术量余台。
研究方向
外周血管病与肿瘤介入微创治疗。
诊治项目
选择性动脉灌注术+栓塞术治疗全身各系统的良、恶性肿瘤(肝癌、胃癌、转移癌及结缔组织肿瘤等)。
射频/微波消融及碘粒子植入等综合手段治疗恶性肿瘤。
碘粒子植入治疗恶性肿瘤。
咯血、消化道出血、产后大出血等出血性疾病的栓塞止血治疗。
置管溶栓及下腔静脉滤器植入治疗深静脉血栓。
血管成形术及血管支架植入术治疗动静脉血管狭窄及闭塞性病变。
肝囊肿、肝脓肿、肝脏血管瘤及肾囊肿的介入治疗。
采用内支架技术治疗气管、支气管及消化道的良、恶性狭窄。
胆道内外引流及支架植入治疗梗阻性*疸。
血管瘤及血管畸形的介入栓塞治疗。
子宫肌瘤、子宫腺肌症及宫外孕的介入治疗。
股骨头坏死的灌注治疗。
下肢浅静脉(大隐静脉)曲张硬化治疗。
CT导引下经皮穿刺病变组织活检。
全身各系统的血管造影以及疾病的影像学诊断等。
肾造瘘、胃造瘘、顺行双“J”管置入及肠梗阻导管置入治疗粘连性肠梗阻。
复杂的小肠营养管置入及深静脉置管,输液港植入。
全身各部位脓肿、术后各种瘘、复杂积液的引流。
脑卒中动脉取栓。
科研成就
主持省市级研课题6项。参与国家自然科学基金及省科技厅科研课题3项。在SCI及专业核心期刊发表论文近20篇。
学术任职
国际血管联盟青年委员
中国非公立医疗机构协会介入分会委员
中国介入微创专业委员会委员
中国介入微创呼吸分会委员
江苏省医学会介入医学分会血管介入学组委员
医院学会肿瘤消融专委会委员
南京医学会介入医学分会委员
南京医学会内分泌专科分会糖尿病足学组委员
南京市医疗损害鉴定专家
《中华临床医师杂志》编委
《中国临床研究》编委
医院非血管介入技术创新中心委员
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