本次研究工作旨在探讨高龄食管癌患者术后早期肠内营养的应用及护理干预分析。现报道如下。
1、资料和方法
1.1一般资料
将收治的90例高龄食管癌患者作为对象,并随机划分成两组,对照组行常规营养支持和护理,研究组行早期肠内营养支持和综合护理。研究组:性别:男性39例,女性6例;年龄:62岁-80岁,平均年龄为(70.35±2.50)岁。对照组:性别:男性40例,女性5例;年龄:61岁-79岁,平均年龄为(71.20±2.65)岁。两组的性别、年龄等一般资料对比均无差异性,组间有可比性,P>0.05。
1.2研究方法
对照组行传统营养支持和常规护理,待病人肠蠕动恢复后给予营养支持;研究组行早期肠内营养支持和综合护理干预。早期肠内营养支持方案为:术后20h即给予肠内营养支持,喂养速度从30ml/h开始,逐渐增加至ml/h,选用复方营养混悬剂。综合护理干预具体操作如下:(1)基础护理干预。嘱咐患者取舒适半卧位,以预防营养液反流;每日给予患者2-3次口腔护理(对置管侧鼻腔用温水棉签清洗),并使用对滴液状石蜡鼻腔保护。(2)心理支持护理。与患者及其家属保持良好沟通,并及时发现其存在的负性情绪,给予及时有效心理疏导,以提高患者及其家属的安全性,以及配合性、依从性。(3)营养液护理干预。结合患者的术后实况、营养师的营养指导以及临床医师医嘱,遵医嘱给予营养液输注;营养液应现备现用,若在1d内未使用完,则应及时丢掉;结合患者及其家属文化水平,给予积极营养知识健康宣教;严格依照无菌操作进行配液制作及输注过程。(4)营养管护理干预。营养管应妥善固定,并积极预防非计划拔脱;营养液每次输注后均需冲洗营养管(持续输注2-4h应进行1次冲管),以有效保持营养管畅通。(5)营养液输注护理。结合患者的耐受实况,从慢到快、从少到多以及遵循“循序渐进”原则,针对性的调整其输注速度以及输注量。(6)并发症预防护理。管道位置应定期检查,胃内残留量应定期检查,若患者胃内潴留液体>mL则应将输注速度减慢,并使用恒温电加热器以有效保持稳定的营养液温度;同时还需密切