心力衰竭（心衰），是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，主要临床表现为呼吸困难和乏力（活动耐量受限），以及液体潴留等。心衰为各种心脏疾病的严重终末阶段，在中国，心衰是五大致死的心血管疾病之一。
沙库巴曲缬沙坦钠片（诺欣妥）于年先后在美国和欧盟获得上市批准，年中国食品药品监督管理总局批准沙库巴曲缬沙坦钠片（诺欣妥）用于射血分数降低的慢性心力衰竭（NYHAⅡ-Ⅳ级，LVEF≤40%）成人患者，诺欣妥是全球首个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，可有效降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。
新型治疗心衰的药物-沙库巴曲缬沙坦钠片
《中国心血管报告》显示，我国心衰人数已经超过万，且仍在不断升高，沙库巴曲缬沙坦钠在市场上的应用，给心衰的患者带来了希望。沙库巴曲缬沙坦钠片是一种新型治疗心力衰竭的药物，是首个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制（ARNI）。脑啡肽酶抑制剂可以有效的起到利尿、舒张血管和保护心脏的作用，因此在心力衰竭的治疗中得到了广泛的应用。
组成
沙库巴曲缬沙坦钠是由沙库巴曲和缬沙坦两种成分以1：1摩尔比例结合而成的盐复合物。
规格
以沙库巴曲缬沙坦计：
50mg（沙库巴曲24mg/缬沙坦26mg）
mg（沙库巴曲49mg/缬沙坦51mg）
mg（沙库巴曲97mg/缬沙坦mg）
作用机制
沙库巴曲缬沙坦钠一方面通过沙库巴曲来增强利钠肽系统的有益作用，起到排钠利尿、舒张血管和保护心脏等作用；另一方面，通过缬沙坦来抑制肾素-血管紧张素-醛固酮（RAAS）的作用，起到舒张血管、改善水钠潴留和减轻心脏负荷等作用。
不良反应：
1、血管性水肿：如果发生血管性水肿，应立即停用诺欣妥，并给予适当的治疗。已知有与ACEI或ARB治疗相关的血管性水肿既往病史的患者不应该使用诺欣妥，也禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。
2、低血压：诺欣妥可降低血压并可能造成症状性低血压。因此在给予诺欣妥之前应纠正血容量不足或电解质不足的状况，或是以较低剂量开始给药。
3、肾功能损害：由于抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），预期易感个体应用诺欣妥治疗可能出现肾功能减退。如果患者出现具有临床意义的肾功能减退，则密切监测血清肌酐并降低诺欣妥剂量或暂停给药。肾动脉狭窄患者需慎用诺欣妥并建议进行肾功能监测。
4、高钾血症：通过作用于RAAS，应用诺欣妥治疗时可能发生高钾血症。对存在高钾血症风险因素的患者或与保钾利尿剂合用时，要定期监测血清钾水平并进行适当治疗。
5、其他：如咳嗽、头晕等。
用药指导
1、每天服用两次，可与食物同服或空腹服用。应从小剂量起服，根据患者耐受情况，逐渐增加到目标维持剂量。
2、妊娠妇女、哺乳期妇女禁用。
3、双侧肾动脉严重狭窄患者禁用。
4、禁止沙库巴曲缬沙坦钠与血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）合用。
5、症状性低血压（收缩压＜95mmHg）患者开始给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗时需慎重。
6、血钾水平＞5.4mmol/L的患者不可开始给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗。
7、肝、肾功能损害患者需根据损害程度调整剂量。沙库巴曲缬沙坦钠禁用于重度肝功能损害、胆汁性肝硬化或胆汁淤积患者。
心衰是一种常见的老年性疾病，新型药物沙库巴曲缬沙坦钠在心力衰竭的治疗上起到了不容小觑的作用，患者在应用该药物时应在心血管医师的指导下使用。
总结
总之，作为近二十年来心衰领域的重大突破，沙库巴曲缬沙坦钠片具有双重调节作用，抑制神经内分泌激活和心室重构，改善心衰患者的症状、预后和生活质量，因而获得了各大指南的一致推荐。沙库巴曲缬沙坦为慢性心衰的治疗提供了新的治疗策略，同时也展现了良好的降压效果和肾脏保护作用。
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