随着宠物进入千家万户，宠物带给主人欢乐的同时，动物身体状况不佳时也带给主人不少的焦急、心疼、甚至悲伤。在临床的接诊过程中，多数主人会说：“只要动物呕吐就要警惕，动物要是连续呕吐就不是啥好事”。是的，呕吐会有很多原因引起，比如：胃炎/食道炎/传染病/异物/肝脏疾病/泌尿系统疾病/内分泌疾病/肿瘤等。
最主要的是呕吐会间接性地引发胰腺器官的水肿/出血/化脓/甚至坏死症状，能引起肝肾等多器官系统衰竭/腹膜炎/或全身性血管内凝血（DIC）等危象。
宠物主人在饲养动物过程中不可避免地每天会给动物添加好多种类的零食，比如肉类，有的甚至是生肉，香肠、肝脏类食物、坚果、水果、蔬菜等。这就使得动物的胃肠道负担增加，呕吐的几率增加，诱发引起胰腺炎疾病的发生率也在增加。
近四个月（年11月1日—年2月28日）医院和平店接诊病例个，其中由于各种原因表现胃肠道症状的疾病占61.35%，这其中做胰腺炎检查试纸板和/或腹部胰腺超声病例约占23.02%，这其中继发胰腺炎疾病病例73例，每个病例治疗疗程约在5-7天（平均6天）。其中继发犬II型糖尿病的一例病例治疗20天稳定了血糖。
现将病例做如下统计：
表一：
总病例数
例
有胃肠道症状病例数
例
胰腺炎试纸板和腹部胰腺超声病例数
例
胰腺炎阳性病例
例
表二：
品种
数量
平均年龄
原发病因
有无其它并发症
预后
家猫
2
13.2岁
肝衰竭
胆囊炎
存活三个多月
暹罗/美短
各2
1.3岁
猫瘟
痊愈
其它品种猫
6
3岁
吃异物、吐毛球、换粮等应激反应
痊愈
泰迪
1
3个月
细小冠状
痊愈
1
4岁
药物中*
严重贫血
输血两次，一个多月后痊愈
3
3.4岁
胃肠道异物
痊愈
1
6个月
打疫苗后
痊愈
16
3.3岁
吃人的食物
其中1例继发糖尿病，1例转变为慢性胰腺炎
雪纳瑞
3
6.5岁
乱喂人的食物
1例并发肾衰、胆囊炎
痊愈
法牛
5
1.4岁
1个冠状，其它吃人的食物
痊愈
比熊
6
3.8岁
吃食物杂
痊愈
混血
9
2.6岁
1个糖尿病，其它乱吃食物
痊愈。1例糖尿病使用胰岛素控制血糖
萨摩耶
3
1.7岁
2个胃内异物
1个细小
痊愈
阿拉斯加
2
2岁
1个胃肠道犬瘟型
1个胃内异物
一例转变慢性胰腺炎，症状控制较好，偶尔呕吐。
金毛
1
4岁
吃人的食物
痊愈
西施
2
4.3岁
1个会阴疝
手术，术后良好
罗威纳
2
3岁
吃人的食物
坏死性胰腺炎，安乐
其它
6
3.7岁
1个细小
1个冠状
其它吃人食物
痊愈
总结及分析：
一：常见诱发胰腺炎的病因
一般患原发性胰腺炎的情况临床很少见。多为其它原因继发的胰腺炎。
从列表中也可以看到诱发胰腺炎的因素：
1.多为经常或一次性饲喂人的饭菜：香肠、酱牛肉、栗子、骨头、鸡蛋等；
2.其次为异物。
3.猫多为吐毛球及换粮等各种应激反应。
4.传染病严重时：犬的细小病*感染、冠状病*感染、胃肠道型犬瘟（少见）；猫的猫瘟病*感染
5.细菌性胃炎或/和胃肠炎
6.中*：药物或食物
二．胰腺试纸板检测
图一犬胰腺炎阴性
图二犬胰腺炎阳性或弱阳性
图三犬胰腺炎强阳性
图四猫胰腺炎阳性
三．胰腺炎时超声下常见的影像
1.急性胰腺炎-肿大
胰体多会大于0.6cm，低回声，同时由于皂化作用使周围脂肪呈中度高回声
2.急性胰腺炎-水肿
低回声到无回声边缘，低回声条纹分隔胰腺成小叶状，分裂肿大的胰腺，“虎斑表现”
3.急性胰腺炎-出血、坏死
肿大、非均质低回声，胰腺及胰周组织不规则的低回声区
胰腺边界不清，不规则，可见胰管扩张
4.慢性胰腺炎
可能边缘不规则，可能出现钙化灶，胰腺大小可能正常
可能由于纤维化萎缩而回声增强，此时易继发糖尿病
明显不均质，与肿瘤相似
5.囊肿、假性囊肿、脓肿
6.胰腺结节性增生
老龄犬猫中偶见，大小不同，界限清晰，呈低回声到等回声，周围脂肪可能没有变化
四．治疗：止疼、止吐、纠正其它并发症、消炎等
其中止吐是最关键的，只有控制好呕吐，才能让胰腺部得到更好的休养。
止吐药物分类：
1.H1受体阻断药：苯海拉明、茶苯海明、异丙嗪、美克洛嗪等。对前庭功能有抑制作用，故对晕动病、内耳眩晕症有效。
2.M胆碱受体阻断药：东莨菪碱。能有效的对抗迷走神经起源的恶心和呕吐。
3.多巴胺受体阻断药：（1）吩噻嗪类：氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪。主要用于尿*症、放射病、癌瘤、妊娠中*、病*性胃肠炎等引起的呕吐。（2）苯甲酰胺类：甲氧氯普胺、曲美苄胺、（3）苯咪唑类及衍生物：多潘立酮（吗丁啉）可以阻断CTZ和和上消化道D2受体，药理作用类似于甲氧氯普胺
4.5-NH3受体拮抗剂：昂丹司琼、格拉司琼。竞争性结合到中枢神经系统和胃肠道5-HT3受体。多在手术术前使用，对于肠套叠、肝胆疾病引起的呕吐效果欠佳。
5.NK1受体抗结剂：马罗匹坦。1型神经激肽（NK1）的受体抗结剂，可抑制外周性及中枢性呕吐。
我院医生在上述病例中均使用了赛瑞宁，主要成分马罗匹坦0.1ml/kg，SID，都在三天左右进食后没出现呕吐反应。只有一例胰腺炎诱发糖尿病，血糖稳定后，转变为慢性胰腺炎和食道炎偶尔有呕吐，间歇使用赛瑞宁及联合使用胃复安（饭前20分钟使用）、硫糖铝后呕吐症状逐渐缓解。
五．赛瑞宁特色：主要成分马罗匹坦
马罗匹坦是1型神经激肽（NK1）的受体抗结剂，可通过抑制P物质（引起呕吐的关键性神经递质）而作用于中枢神经系统。马罗匹坦可抑制外周性及中枢性呕吐。对于肝、胆、胰、肾等脏器疾病导致的呕吐效果较好。
注射用的柠檬酸马罗匹坦应用于预防及治疗犬的急性呕吐；片剂柠檬酸马罗匹坦用于预防犬的急性及由于晕动症引起的呕吐。两者均可作为猫的处方外用药。
在口服或皮下注射后，犬均能地快速吸收药物。给犬皮下注射1mg/kg的马罗匹坦，血浆浓度的峰值出现在给药后的1小时内；而通过口服2-8mg/kg马罗匹坦，血浆浓度的峰值则出现在给药后的2小时内。口服2mg/kg该药物，生物利用度为24%，而口服8mg/kg，其生物利用度则为37%。这表明使用高剂量的该药物时，其首过效应会出现饱和状态。马罗匹坦的生物利用度不受摄食影响。
犬对马罗匹坦耐受。若给予犬超过预防晕动症药量的口服药后，最常引致的副作用包括旅行前呕吐和流涎。曾有报道指皮下注射该药会引起注射点肿胀和疼痛。在美国地区的研究中显示腹泻（4-8%）和厌食（1.5-5.2%）是最常见的副作用。
使用剂量犬：（也适用于猫）
1）预防急性呕吐：1mg/kg，sc，一日一次，于预期呕吐前至少1小时给药，最多可连续用药5日2mg/kg，PO，一日一次，于预期呕吐前至少2小时给药，最多可连续用药5日
2）治疗急性呕吐：1mg/kg，sc，一日一次，最多连续用药5日
注意：若疗程需要更长时间，以防药物积聚，推荐48小时的清除期
3）预防晕动症引起的呕吐：8mg/kg(最低剂量)，PO，一日一次，旅行前至少2小时用药，可连续用药2日。
最后一方面提醒养宠主人注意科学喂养，不要乱喂人的食物，尤其是高脂肪食物；室外活动时要带牵引带及伊丽莎白圈以防乱吃异物。令另一方面如动物出现胃肠道症状及时就诊，避免延误出现胰腺炎疾病的发生。如动物有呕吐除第一时间禁食禁水外，及时就诊，使用赛瑞宁止吐会尽早收到治疗的效果。
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