年食管癌的内科治疗进展不断,免疫治疗在晚期食管癌一线、二线治疗和早期食管癌治疗中均显示出重要作用,食管癌已经全面进入免疫治疗时代。本期“食管癌学术进展年终盘点——内科篇”中,特别邀医院的鲁智豪教授,深度剖析晚期食管癌免疫治疗、不可切除局部晚期食管癌治疗、早期食管癌围手术期治疗、流行病学和转化研究方面的多项重磅研究,揭晓食管癌内科治疗理念和治疗模式的更迭发展。
鲁智豪北京大学肿瘤学博士,美国JohnsHopkins医院肿瘤学博士后,医院消化肿瘤内科副主任医师、副教授、研究生导师。《肿瘤综合治疗电子杂志》编辑部主任年“人民好医生.金山茶花计划”杰出贡献奖(食管癌领域)首届CSCO35under35--最具潜力青年肿瘤医生北京癌症防治学会食管癌专业委员会副主任委员北京癌症防治学会食管癌专业委员会青年委员会主任委员中国抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会委员中国抗癌协会食管癌专业委员会青年委员主要从事消化道恶性肿瘤的药物治疗和综合治疗,包括晚期食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌和神经内分泌肿瘤等的化疗、分子靶向治疗和免疫治疗等。
盘点精要
晚期食管癌
晚期食管癌治疗全面进入免疫治疗时代。KEYNOTE-,ATTRACTION-3和ESCORT研究确立了食管癌二线免疫治疗的地位;RATIONALE和KEYNOTE-等研究证明免疫治疗联合化疗一线治疗食管鳞癌的卓越疗效。免疫治疗已经写入食管癌指南,开启了晚期食管癌一线和二线免疫治疗新境界。
不可切除局晚期食管癌
针对不可切除局部晚期食管癌,RATIONALE、KEYNOTE-和SHR--III-三项免疫联合同步放化疗的Ⅲ期研究正在进行,初步安全性良好,免疫联合方案在不可切除局部晚期食管癌中的作用值得期待。
可切除食管癌
对于可切除食管癌,多项免疫联合化疗、免疫联合放化疗、免疫联合靶向等新辅助研究已经初现疗效,然而人群选择、最佳治疗模式和剂量、安全性及术后治疗方式依旧需要探索。CheckMate研究证实了免疫辅助治疗的作用,该方案已经写入NCCN指南,为高危食管癌患者的术后辅助治疗带来高级别证据。
食管癌流行病学及转化研究
年中国食管鳞癌发病率进一步升高,需要引起