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3、食物滞留感染和异物感：咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。
4、咽喉部干燥和紧缩感：咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。
中晚期症状
1、咽下困难：进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。
2、其他症状：
压迫气管或支气管可出现气急和干咳;
侵蚀主动脉则可产生致命性出血。
持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。
当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转；
当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;
侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;
侵犯臂丛神经，引起臂酸、疼痛、感觉异常；
若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征；
压迫上腔静脉，引起上腔静脉压迫综合症；
若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染；
肝、肺、脑等重要脏器癌转移，可引起*疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。
3、水、电解质紊乱
因下咽困难这类病人有发生严重的低血钾症与肌无力的倾向。正常人每天分泌唾液约1~2升，其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。唾液中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度，一般为20mmol/ml。因此，食管癌病人因下咽困难而不能吞咽唾液时，可以出现显着的低血钾症。有些鳞状细胞癌可以产生甲状旁腺激素而引起高血钙症，即使病人在无骨转移的情况下同样可以有高血钙症。术前无骨转移的食管癌病人有高血钙症，往往是指示预后不良的一种征象。
4.、食管穿孔：晚期食管癌，尤其是溃疡型食管癌，因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。因穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状。穿通气管引起食管气管瘘，出现进饮食时呛咳解剖学，尤其在进流质饮食时症状明显；穿入纵膈可引起纵膈炎，发生胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高等；穿入肺引起肺脓疡，出现高热、咳嗽、咯脓痰等；穿通主动脉，引起食管主动脉瘘，可引起大出血而导致死亡。
5、出血或呕血：一部分食管癌病人有呕吐，个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶有大出血。据吴英恺和*国俊（）报道，一组例食管癌和贲门癌病人中，24例（2。8%）有呕血，血液来自食管癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状。
6、其他据文献报道，有的食管鳞状细胞癌病有肥大性骨关节病，有的隐性食管癌病人合并有皮肌炎，还有个别食管腔有梗阻的病人发生“吞咽晕厥”（swallowsyncope），可能是一种迷走神经-介质反应。
7、最后出现恶病质状态。在晚期病例，由于咽下困难与日俱增，造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻，对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。实际上每1例有梗阻症状的晚期食管癌病人因其经口进食发生困难，都有程度不同的脱水和体液总量减少。患者出现恶病质和明显失水，表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，呈衰竭状态。
检查
三、检查
对可疑病例，均应做
食管吞稀钡X线双重对比造影。早期可见：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小的充盈缺损;③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张。
B超检查是否有肝脏等脏器转移。
实验室检查贫血程度和肿瘤标志物检测。
食管脱落细胞学检查：此检查方法最大的特点是受检者痛苦较小、准确率高。经过实践证明，在食管癌高发区通过此项检查测出的食管癌总阳性率高达半分之90以上，是食管癌早期诊断的首选方法。
头胸部CT扫描：CT检查有无脑部、肺部等处转移。
纤维内窥镜检查：该检查已成为消化道疾病，如食道癌、胃癌等常规临床诊断方法。此设备可弯曲，观察的视觉范围宽泛，准确率较高。早期食管癌，纤维内窥镜的检出率可达百分之85以上。
食管内镜超声检查：近年来，食管内镜超声检查逐渐应用于临床。其优点是可以精确测定病变在食管壁内浸润的深度;可测量出壁外异常肿大淋巴结;容易辨别病变在食管壁的部位。
下期介绍食管癌的预防及常见相关并发症
医院胸心外科现有床位26张，设有独立重症监护病房，床位6张。科室配有STORZ高清胸腔镜，Olimpus纤维支气管镜，Drager呼吸机，PHILIPS除颤仪，RADIOMETER血气分析仪等。科室开展各种胸心外科手术：胸外科微创手术特色明显，病种涉及肺、食管、气管、纵隔、膈肌、胸壁等胸部各种良、恶性疾病、胸廓畸形重建以及各种重症胸部损伤等；心血管外科类手术包括先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、大血管病、心包疾病及其他各类先天或后天获得性心脏病；心脏外伤等方面的治疗。
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