近几十年来，中国经济飞速发展，居民生活水平快速提高，但肥胖问题也随之而来。年12月23日发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（年）》显示[1]，中国居民超重肥胖问题形势严峻，表现在超重肥胖上升速度较快、流行水平较高、全人群均受影响。
从数据上看，我国18岁及以上居民男性和女性的平均体重分别为69.6千克和59千克，与年发布结果相比分别增加3.4千克和1.7千克。城乡各年龄组居民超重肥胖率持续上升，成年居民超重肥胖超过50%，6-17岁的儿童青少年接近20%，6岁以下的儿童达到10%。
是否是我们现代人的“日常”？俗语说“一胖毁所有”，从健康角度来说，超重与肥胖可能带来高血压、高血脂、糖尿病及心脑血管疾病等诸多健康问题。不仅如此，肥胖还可能引起烧心、反酸、胸骨后灼痛等不适感，严重时会影响进食和睡眠，令人痛苦不堪。若发生这些症状且伴食管黏膜糜烂，说明可能发生了反流性食管炎（RE）。肥胖与RE有什么联系？让我们一起来看看。
肥胖进一步加重中国人群RE疾病负担
RE是消化系统的常见疾病，指胃内容物（包括十二指肠液）反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下可见食管黏膜破损[2]。根据内镜下食管病变严重程度，RE可分为洛杉矶分级（LA分级）A、B、C、D四级。RE是胃食管反流病（GERD）的主要类型之一，约占GERD的30%[3]。RE可合并食管狭窄、溃疡和消化道出血，被认为是一种更严重反流病的表现[4]。
RE在全球范围内较常见。年一项纳入例样本的中国大样本调查研究显示，中国人群中RE患病率为15.7%[5]。我国人口基数庞大，导致RE患病人数众多，给社会和家庭带来了沉重的健康负担。
充分的研究数据说明肥胖是RE的危险因素。一项纳入40篇相关文献的荟萃分析结果显示，相较于正常体型者，中央肥胖者发生RE的风险更高[aOR（校正比值比，用于病例对照和横断面研究）=1.87][6]。
论腰围的重要性
一项纳入名女性患者的队列研究结果显示，身体质量指数（BMI）增加与反流症状的频度正相关，呈量效依赖[7]。另一项纳入21篇文献的荟萃分析结果显示，BMI增加与烧心（OR=1.74）、反流症状相关（OR=1.89）[8]。而大样本队列研究也显示，减重后，GERD发生率降低，症状指数下降，烧心、反流指数明显降低[9]。
反流性食管炎是食管癌的癌前疾病
慢性食管炎是指各种原因引起食管黏膜的炎症，是由于胃、十二指肠的内容物反流入食管内引起的，即反流性食管炎。
常与慢性胃炎、消化性溃疡、食管裂孔疝等病并存，虽可发生于任何年龄，但中年以后发病者多，是中、老年人必须重视的常见病之一。
研究发现，在食管癌高发区伊朗北部和中国林县人群中，慢性食管炎发病率特别高，且食管炎的发病率年龄较食管癌早10年。曹士国等研究发现食管涂片有炎症细胞者例中，其中35例癌变(5.38%)，而73例涂片中无炎症细胞者无1例发生癌变。食管炎患者男女性别之比为1.6:1，与食管癌的1.14:1大体相一致。食管炎与食管癌多发部位均为中下段。
同时，多数食管癌病例常伴有食管炎，因而认为，食管炎与食管癌有关。
结语
过度肥胖会使腹内压力增高，促进胃液反流，减重是这类RE患者的重要干预方式。
同时，为了预防食管癌，可每年增加食管癌防癌体检项目，检查方式有胃镜、食康1号。
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