患者苏某，男，74岁，1年前因“进食哽噎1月余”，于.11医院，行胃镜检查提示食道：距门齿25-30cm见隆起性病变，表面高低不平，边缘不规则隆起，质硬，易出血，管腔狭窄。活检病理示：食道鳞状细胞癌（中段）。患者术前完善心脏彩超提示：先天性心脏病，房间隔缺损，主动脉瓣少量返流，二尖瓣少量返流，三尖瓣大量返流，肺动脉高压（轻型）。因家属考虑患者手术风险大，遂转至我院（中医院）行食管病灶精确放疗，放射治疗剂量为GTV:cGy/30Fx；CTV:cGy/30Fx，期间行“顺铂联合氟尿嘧啶”方案增敏化疗一次，后因患者出现心脏疾病不适，未再执行同步化疗。患者末次放疗时间为.12.31，放疗后患者进食梗阻症状明显缓解，后定期行奥铂联合雷替曲塞方案化疗数周期。
5个月前患者因再次出现进食梗阻入院，于.06.01我院复查胃镜提示食管癌放疗后复发，活检病理示：鳞状细胞癌。患者进食、水困难，为缓解梗阻症状，与患者及家属沟通后，于.06.05在我院消化内镜室为其行内镜下食管病灶光动力治疗术，以下为患者食管病灶光动力治疗术前后对比情况：
患者光动力治疗后1周左右进食梗阻症状明显好转，可进食半流质，1月后饮食完全恢复正常，期间患者体重较前明显增加，患者生存质量得到明显改善，为巩固治疗效果，曾建议患者三个月后行第二次光动力治疗，但患者及家属考虑患者饮食正常，拒绝二次治疗，目前患者持续随访中。
光动力治疗(photodynamictherapy,PDT)是激光技术、光导技术、光信息处理技术、生物光化学技术和现代医学技术有机结合的产物，是一项肿瘤治疗的新方法和新技术。光动力疗法具有痛苦少，效果好，对正常组织损伤少，可以重复多次治疗等特点，可以作为各种恶性肿瘤的重要治疗或辅助治疗手段，广泛适用于呼吸科、消化科、胸科、泌尿科、妇产科、皮肤科、五官科、神经外科等各科恶性肿瘤的内镜下治疗或手术中的辅助治疗。
光动力疗法在食管癌治疗中的优点：
1.可治疗因存在患有基础疾病而不能承受外科手术、年老体衰、拒绝外科手术、放疗或化疗后肿瘤复发或残存等情况的食管癌患者；
2.能选择性地消灭局部的原发和复发肿瘤，对正常组织损伤极小；
3.可与化疗和放疗同时进行，且均具一定的协同作用；
4.可缩小手术的范围和改善手术的愈后。
光动力疗法在临床肿瘤治疗中以其有效、安全、副作用小、可协同性、可重复性等优点而被应用。
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