局部晚期食管癌患者在我院胸外科收获“新生机”
病例
一位六十多岁的女性患者，于年底无明显诱因出现进食时吞咽困难，症状进行性加重，于年1月21日来我院就诊，确诊为胸中段食管鳞癌（局部晚期），同时伴有贲门恶性肿瘤，收入胸外科住院治疗。
术前讨论
局部晚期食管癌，一期行根治性手术切除机会渺茫，一般需要进行手术前新辅助治疗，根据疗效选择后续治疗方案，常规新辅助治疗方式有新辅助放化疗和新辅助化疗，经大量临床研究证实，新辅助放化疗对肿瘤的局部控制更理想，但术中手术难度会增加。这位患者来我院就诊时，刚好处在“新冠肺炎疫情“爆发初期，给治疗的第一步选择就出了个大难题。科主任张卫东带领团队讨论，最终决定为患者实施“PD1抑制剂联合化疗“的新辅助治疗方案。
手术及术后
经过“PD1抑制剂联合化疗“的新辅助治疗2个周期，患者肿瘤明显缩小，由原来只能喝水到可以正常进食，肿瘤总体减小了近70%。后续经过1个周期新辅助化疗和充分的术前准备，在疫情和肿瘤双双得到控制的时候，年4月底，为患者进行了Ivor-Lewis手术，完整切除了食管及贲门肿瘤，贲门肿瘤经过新辅助治疗后达到pCR（病理完全缓解，无肿瘤组织存在），术后2周患者顺利出院。
责编丨魏国新
编辑丨郝文静
供稿丨胸外科李磊
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