孙某某,男,25岁,患者两年前偶尔出现饭后呕吐,近半年来频发饭后恶心、呕吐,呕吐物仍为原食物,无酸腐气味。医院查胃镜示:返流性食管炎,服中西药治疗无效。现症见:饭后恶心、呕吐,吐出所食食物后好转,呕吐物无酸腐气味,食欲可,嗳气频频,口咽不干,大便正常,睡眠可,面色晄白,形体消瘦。舌淡红,舌边红,苔薄白腻,脉弦细。
诊断:中医诊断:呕吐(脾胃虚弱,肝气犯胃,胃气上逆)。
西医诊断:返流性食管炎。
药方:白术10g,茯苓12g,陈皮10g,旱半夏10g,香附10g,砂仁8g,川朴10g,竹茹10g,吴茱萸6g,知母15g,枳壳10g,乌药10g,小茴香10g,丁香6g,柿蒂18g,甘草3g。10剂,水煎服。
二诊:呕吐已止,嗳气减少,面色好转。舌淡红,苔薄白,脉弦细。上方去柿蒂,加焦三仙各12g。25剂,水煎服。
药后诸症消失,无明显不适。
张正杰:主治中医师,师从国医大师李振华。河南省中医、中西医结合脾胃专业委员会委员。擅长用中医药治疗常见病,多发病,老年病,尤其擅长治疗脾胃病等疑难杂病,效果显著,深受患者好评.长按