胃酸是盐酸,是一种强酸,如果在胃以外的地方,在没有酸防护层的地方出现,就会损伤相应地方黏膜。食道本身有向下廓清能力,食道下端有一个阀门叫LES。如果病人因为焦虑、抑郁,或者因为过度肥胖,或者平时一些不良生活习惯,导致食道下端括约肌松弛,食道廓清能力减弱,会导致阀门失效,胃里的胃酸可以长驱直入,直接沿着贲门往上走,走到食道下段、中段、上段,然后一口涌上来,涌到嘴中,这时候感觉是非常非常不好的。本身的机制是因为食道下端括约肌松弛,吃得特别特别饱的时候,食物下不去了也会往上返,这是另外一种情况,但实际上道理是一样的,属于胃食管反流病的一种表现。食管炎是属于胃食管反流病当中的一种,胃食管反流病有一部分对黏膜没有损伤,但症状不一定轻。质子泵抑制剂,治疗食管炎的首选药物就是平时大家非常熟悉的各种拉唑,奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑,在临床当中发现的各种拉唑各有各的特点,但是在人群的使用当中没有特别大的差异。除个抑制胃酸以外,要进行动力方面的调整,让病人细嚼慢咽,可以嚼一嚼没有薄荷味口香糖,让胃肠道进行顺向的锻炼。如果效果不好,病人有消化不良、肚子胀等表现,可以加一些吗丁啉、莫沙必利这样的药物。除此以外,用抑酸药起效比较慢,间歇性发作的食管炎,可以用一些黏膜保护剂,像一些铝碳酸镁,嚼完立刻就能起作用。这种短效期的可以很快控制病情,但是维持时间特别短,如果反复发作,且发作时间长,还是要首选质子泵抑制剂。
注:药物使用均需在专业医师的指导下服用。
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