曹某，女，40岁，主诉：反酸1年余，加重半月。
患者1年前无明显诱因下泛吐酸水，时感胸骨后灼痛感，伴咽痒顿咳，作阻感明显，嗳气频频，两胁胀满不适，医院系统检查及治疗。近半月以来反酸、胸骨后灼痛、咽阻感加重。电子胃镜提示：反流性食管炎(A级)；2.慢性胃炎，HP(－)。患者平素心情易郁，善太息，纳谷不馨，夜寐尚可，二便调。舌红，苔薄白，脉弦滑。四诊合参，属中医“吐酸病”范畴，辨为气郁痰阻证，治以疏肝解郁，肃肺化痰，用柴胡疏肝散合三子养亲汤加减。药方：太子参15g，白术10g，白芍20g，柴胡6g，香附10g，枳壳10g，紫苏子10g，陈皮5g，川芎10g，莱菔子10g，桔梗6g，白芥子3g，白前10g，乌贼骨15g，白及10g，甘草3g。共14剂，水煎服。二诊：药后反酸、胸骨后烧灼感显减轻，仍有咽喉作阻感，大便正常，夜寐欠佳。上方去乌贼骨，加入款冬花10g，合欢皮10g。共14剂，水煎服。三诊：诸证已平，未诉不适，继服14剂，水煎服。后续方2次，共28剂。复查电子胃镜提示：慢性胃炎，HP(－)。后随访未诉特殊不适。本案方选柴胡疏肝散合三子养亲汤加减。方中柴胡、香附、川芎养血开郁；陈皮、枳壳、芍药理脾宽胸；白芥子利气畅膈；桔梗祛痰利咽；苏子、白前降气化痰；莱菔子和消胃滞；乌贼骨、白及制酸和胃；太子参、白术健脾固本；甘草调和甘中，共奏解郁消痰、畅达肝肺、和胃降逆之效。二诊患者症情好转，但仍咽阻明显，夜寐欠安，去制酸乌贼骨，加款冬花下气消痰，合欢皮解郁安神。三诊诸证已平，后复查胃镜示胃食管反流病已愈。出处：成都中医药大学学报刘万里教授运用调肝理肺法治疗胃食管反流病经验预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇