过敏进程（allergicmarch）是指儿童过敏性疾病发展的自然过程，通常早期表现为过敏性皮炎（atopicdermatitis,AD），随后为IgE介导的食物过敏（IgE-mediatedfoodallergy,IgE-FA），最后发展为哮喘和鼻炎。虽然不是每个患者都表现出这样的进程，但大多数流行病学研究揭示了这样的趋势，比如生命早期罹患严重AD和以后发展为IgE-FA、哮喘、鼻炎相关，早期IgE-FA也是以后发展为哮喘和鼻炎的危险因素等。需要指出的是，不是儿童到了一定年龄、患上了哮喘或鼻炎，其AD或食物过敏就一定减轻或消失，很多食物过敏是终生的，比如花生和坚果。
嗜酸细胞食管炎（eosinophilicesophagitis,EoE）是食物或花粉引起的食管慢性、过敏性炎症疾病，如果不及时治疗，会造成吞咽困难、食管变窄、食物嵌塞，严重影响患者生活质量。有证据显示EoE可能像AD或IgE-FA等一样，也是过敏进程中的一环，因为EoE也是过敏炎症，过敏患者更容易罹患EoE，而且EoE和其他过敏性疾病的易感位点一样，此外，食物过敏和EoE相关，一些吸入性过敏原可以加重部分EoE患者的症状，所有这些都提示EoE在病理学上和其他过敏性疾病有潜在联系。
有队列研究考察了,名儿童出生后过敏性疾病的变化，考察是否EoE也符合过敏进程的标准，比如：1）EoE表现出和过敏进程相关的发病率，2）患其他过敏性疾病的儿童罹患EoE的几率更高，3）患EoE的儿童更容易罹患其他过敏性疾病。这个人口水平的过敏性疾病调查显示AD、IgE-FA、哮喘、鼻炎发病的峰值分别在0.3岁、1岁、1.1岁和2.1岁，而EoE发病的峰值在2.6岁（见下图），在过敏进程中排最后。研究者发现罹患AD、IgE-FA、哮喘的儿童相比正常儿童更容易患上EoE，孩子患过敏性疾病越多患上EoE的几率越大。此外，研究还显示鼻炎和EoE发病显著相关，EoE患儿比没有EoE的儿童罹患鼻炎的风险高很多。
这个研究说明EoE可能是过敏进程中最后一种疾病，有助于我们理解EoE的发病机理，患有食物或吸入过敏原过敏的儿童更倾向于罹患EoE，建议儿童过敏患者主动检查EoE症状。
Reference：
JAllergyClinImmunolPractJun13
ZhengYiwu谢谢您的支持