患者，女，45岁，年3月19日初诊。主诉：胃脘灼热感伴反酸烧心半年余。现症见胃脘灼热感，伴反酸烧心，常于情志不舒后加重，偶有嗳气，口干口苦，食少纳呆，大便不畅，2日一行，舌质暗红，苔*腻，脉弦滑数。哈医大一院胃镜提示：反流性食管炎。经辨证诊断为反酸(肝胃郁热证)，治以清肝泄热、和胃制酸之法。药方：*连15g，吴茱萸5g，旋覆花15g，代赭石10g，海螵蛸20g，佛手15g，香橼15g，枳实20g，砂仁6g，生白术15g，焦槟郎15g，焦三仙15g，陈皮lOg，鸡内金lOg，栀子lOg，*芩10g。7剂，水煎服，早晚分服。患者二诊时自诉胃脘灼热感、反酸烧心缓解，嗳气消失，食欲良好偶有胃胀，大便1—2日一行。原方去旋覆花、代赭石、鸡内金、海螵蛸，加苏梗10g、白豆蔻15g、厚朴15g，7剂，水煎服，早晚分服。后按上方加减，继治2个月，诸证皆除。反酸之为病，脾胃虚弱为其本，气机逆乱为其标，在治疗时应着重补益脾胃，调畅气机。肝主疏泄，畅达周身气机，调控一身精、气、津、血的运行，肝气调达，有利于气行、热清、湿化，更能促进胃之受纳和脾之转输，故调肝气是本病治疗的中心环节嘲。此例患者平素情志不遂，日久肝郁化火，横逆脾胃，导致胃失和降，遂成本病。方中*连、吴茱萸疏肝泄胃，佛手、香橼疏肝解郁而不伤胃阴，栀子、*芩清肝胃郁热，旋覆花、代赭石重镇降逆；重用海螵蛸和胃制酸以治其标，焦三仙、陈皮、鸡内金、砂仁、生白术健脾开胃，生白术又可合枳实、焦槟郎行气通腑。二诊患者症状好转，偶有胃胀，以苏梗、白豆蔻、厚朴行脾胃之气以除胀。诸药合用，共奏清肝泄胃、和胃制酸之效。文章出处：浙江中医药大学学报年2月第4J卷第2期.谢晶日教授治疗胃食管反流病经验注：内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
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