席某，女，岁，呃逆1年，加重3天。患者1年前无明显诱因出现呃逆，因症状不重，故未就医，近3天来无明显诱因而呃逆频作。现症见患者呃逆频频，右上腹疼痛，心下痛，反酸，恶心，烧心，手抖，胸憋，纳可，二便调，失眠，梦多，月经量少，舌红苔白，脉弦。西医诊为反流性食管炎，中医诊为呃逆，证属胃气郁阻型，治以清化痰湿，和胃降逆。方药：旋覆花10克，赭石15克，姜半夏10克，*参10克，生姜3片、炙甘草6克，大枣5枚，陈皮15克，竹茹10克，鸡内金10克，茵陈10克，莱菔子10克，柴胡10克，枳壳10克，白芍10克。服药7剂后再诊，患者药后诸症均愈，近来反复右下腹胀痛，上方加川楝子15克，7剂而愈。医案出处：马文辉教授按语：患者因呃逆而就诊，呃逆与反酸均系胃气上逆的表现，遂选用降逆和胃的旋覆代赭汤合理气解郁的四逆散合理气化痰和胃的温胆汤进行治疗，7剂药后患者症状痊愈。
反流性食管炎的手术治疗
修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。
手术的适应证：
①食管旁裂孔疝②裂孔疝合并有反流性食管炎，症状反复发作经内科治疗无效。③反流性食管炎已出现严重并发症如反复呼吸道炎症、食溃疡、出血、瘢痕性狭窄④巨大裂孔疝出现压迫或梗阻症状者，食管旁裂孔疝可行疝的修补，同时应行抗反流手术，以免术后发生反流，解除食管狭窄的治疗先经扩张治疗，如无效者须手术治疗。
注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
(文章内容图片来源网络，侵权删）
肠胃道疾病问题，可免费咨询张老师
添加