反流性食管炎是一种胃酸分泌异常以及胃肠动力和食管动力异常的疾病。反流性食管炎消化系统常见的难治性疾病，其主要症状是烧心、反酸、咽痛、胸闷、夜间咳嗽、声嘶。酸性胃内容物反流和胃肠、食管动力紊乱是其主要致病因素。药物治疗以抑酸为主，同时提高下食管括约肌张力，加强食管蠕动，减少反流，促进炎症的愈合。雷贝拉唑作为第二代PPI，选择性抑制H+/K+ATP泵的活性，抑制胃酸分泌，与第一代PPI（奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑）相比，很少依赖CYP酶系统代谢，与药物相互作用少，个体差异性较小。相关研究表明，雷贝拉唑的抑酸作用强于奥美拉唑。莫沙必利是新一代胃肠动力药，具有选择性激动肌间神经丛及胃肠道胆碱能中间神经元中5-HT4受体的作用，使乙酰胆碱释放增加，增强下食管括约肌张力、食管蠕动及胃肠动力，从而达到加强食管清除和抗反流屏障的作用，减轻胃食管反流。临床上常联合应用PPI和莫沙必利治疗反流性食管炎。一些RCT研究也比较了雷贝拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效，但结论不尽一致。共有10篇文献对治8周后的症状疗效有效率进行了比较：雷贝拉唑组症状疗效有效率为94.97%（/），奥美拉唑组症状疗效有效率为81.15%（/）。异质性检验显示研究间无异质性（P0.05），用固定效应模型进行数据合并。结果显示，雷贝拉唑组在治疗8周后症状疗效的有效率高于奥美拉唑组。文章出处：药学与临床研究雷贝拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎有效性和安全性的meta分析*徐文俊，许建国，朱华，仲伟，马敏注：内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
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