反流性食管炎效验方
——半夏泻心汤
半夏泻心汤出自《伤寒论》，其原文：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以它药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤，此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解，若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而下痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”
半夏半升（12g），*芩三两（9g），人参三两（9g），干姜三两（9g），甘草三两（9g)，*连一两（3g），大枣擘，二枚。
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
案例
朱某，女，39岁。自诉：2年前出现胸骨后灼热疼痛，经检查：食管中下端黏膜有条索状充血，水肿；并见斑块状红色糜烂，胃底、胃体及胃窦黏膜充血水肿，诊断为“反流性食管炎”。经中西药治疗，疗效不理想。刻诊：胸骨后灼热疼痛，神疲少气，四肢无力，欲食冷食，口苦反酸，大便干结，舌质略红，苔*略腻，脉略滑。诊为中虚湿热证，其治以半夏泻心汤加味：
清半夏12g，*芩9g，红参9g，干姜9g，炙甘草9g，*连9g，大枣12枚，栀子18g，吴茱萸2g，蒲公英24g，大*3g。6剂，每日1剂，水煮2次分2服。
二诊：胸骨后灼热疼痛明显减轻，又以前方6剂。之后，以前方累计服用20余剂，病证悉除，复查病理变化基本消失。
按语
审反流性食管炎，其辨证要点表现有二，一是湿热上攻如灼热疼痛，苔*腻；一是中气虚弱如四肢无力，神疲，以此而辨为中虚湿热证，以半夏泻心汤清热燥湿，补益中气，加吴茱萸与*连以制酸，大*以泻热于下，蒲公英以清热解*。方药相互为用，以建其功。
END
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