医师介绍
医师姓名:谢骁
所在省/市:浙江-湖州
医院:医院
所在科室:消化内科
医师职称:主治医师
医师职务:无
医生简历:擅长消化道常见疾病的诊治
基本信息病例标题
促胃动力药物对治疗反流性食管炎疗效的评价
疾病分类
反流性食管炎
病史资料
患者信息
患者性别:男
患者年龄:47
患者体重(公斤):75
就诊时间:-02-28
患者主诉反复胸骨后烧灼感半年
病史资料现病史
半年前无明显诱因下出现胸骨后烧灼感，多于饱餐后出现，平卧位时加重，空腹时稍缓解，伴嗳气，无恶心呕吐，无呕血黑便等症状
既往史
脂肪肝病史
个人史
长期饮酒、吸烟
合并用药史
无
体格检查
腹部无明显压痛及反跳痛
实验室及其他检查
甘油三脂、胆固醇升高，血常规、肝肾功能、肿瘤指标正常。
幽门螺杆菌检查
呼气试验（-）
入院内镜图：
胃镜提示食管炎
初步诊断
诊断依据
中年男性患者，反复胸骨后烧灼感半年，伴嗳气，饱餐后出现，平卧位加重，长期吸烟、饮酒
病症描述
胸骨后烧灼感多出现于饱餐后及平卧位时，伴有嗳气或反酸，空腹时缓解
危险评估
吸烟、饮酒、肥胖
初步诊断
反流性食管炎
随访随访结果
按时规律服药8周后胸骨后烧灼感基本消失，复查胃镜提示食管炎较前好转。
随访期间药物调整情况
艾司奥美拉唑片20mg2次/日治疗4周后改20mg1次/日1次/晚继续服用4周
药物治疗
治疗方案
艾司奥美拉唑片20mg2次/日口服达喜片2片3次/日餐后嚼服莫沙必利片5mg3次/日餐前半小时口服
病例总结及讨论
对该病例进行分析与总结
艾司奥美拉唑片20mg2次/日口服达喜片2片3次/日餐后嚼服莫沙必利片5mg3次/日餐前半小时口服
讨论
内镜下可见食管下段条索状糜烂、溃疡，局部融合，治疗后复查胃镜可见食管粘膜糜烂及溃疡灶基本消失，治疗有效.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇