食道癌症状

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TUhjnbcbe - 2020/12/30 18:12:00
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胃镜检查正常,就可以排除胃食管反流病吗?不能。胃食管反流病包括三种类型:非糜烂性胃食管反流病(NERD)、反流性食管炎(RE)和Barrett食管(BE)。胃镜检查是确诊胃食管反流病很重要的诊断方法,可发现和评估食管炎损伤并分级;内镜活检是诊断Barrett食管的必须手段。但是半数以上胃食管反流病人在内镜下无反流性食管炎表现,如非糜烂性胃食管反流病是由胃食管反流引起的,有典型症状存在,包括烧心、反酸、胸痛和食管外表现(咳嗽、咽部异物感、哮喘等),而胃镜检查无食管粘膜破损存在。所以,对于胃食管反流病的诊断,仍应强调症状的重要性,烧心、反酸或胃内容物反流均对诊断具有适中的敏感性和很高的特异性。而胃镜检查在诊断胃食管反流病中的作用有限,由于大多数胃食管反流病患者胃镜检查结果正常,所以胃镜检查在诊断中敏感度较低,但是一旦发现黏膜破损,则具有很好的特异性。因此,胃镜检查可确诊反流性食管炎、Barrett食管,但不能排除非糜烂性胃食管反流病。胃食管反流病的主要治疗措施有哪些?胃食管反流病是需要长期治疗的慢性疾病。首先应改变生活方式,避免一切诱发和加重反流的因素。西医治疗用药主要有抑酸剂、胃肠动力药和粘膜保护剂。临床常用的方案有递减法和递增法。间歇或按需治疗适用于轻症食管炎或症状性反酸者,中、重度患者宜长期用药,一般应维持1年,对有并发症者更应强调维持治疗,以免复发。内镜治疗包括胃镜下操作的缝合、胃镜下胃底折叠术、胃镜下射频消融术(Stretta手术)、胃镜下注射树脂玻璃微体等。

注:如需选用药物治疗,请在专业医师或药师的指导下服用。

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