近年来，冠心病尤其是急性心肌梗死的发病率及死亡率逐年升高，全国每年有近70万例急性心肌梗死（简称心梗）发生，并呈现年轻化趋势。急性心肌梗死患者主要症状是胸痛。然而不少人往往以为“忍一忍”就算了，谁料却造成很多悲剧。
在第七个“心梗救治日”来临之际，我院心内科一病区主任蔺雪峰将为我们讲讲为什么胸痛一定不能硬忍。
胸痛很危险，千万要重视
胸痛是一种常见而又能危及生命的病症，造成胸痛的原因复杂多样，包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等。
蔺雪峰介绍，对于急性胸痛患者，应该做到“快速诊断、及时治疗、降低死亡、避免浪费”，而“胸痛中心”的建立是对胸痛患者快速诊断和及时治疗的有效途径。
常见的高危胸痛包括：
高危心源性胸痛，急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛、急性心肌梗死）；
高危非心源性胸痛，主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸、心包填塞。
常见的低危胸痛包括：
消化系统疾病，反流性食管炎、食管痉挛，消化性溃疡等；
骨骼肌肉疾病，肋软骨炎、肌肉疼痛、肋间神经痛等。
胸痛冠心病，必须多了解
短暂胸痛，常常是心血管疾病的前期表现，特别是冠心病心肌缺血或坏死的信号，但由于持续时间短暂，常被人们所忽视，不能得到及时的诊断和有效治疗，错失治疗时机，导致严重的后果。
蔺雪峰说，“随着社会经济的发展、人民生活水平的提高、饮食结构的改变、人口的迅速老龄化、运动的减少、精神压力的增加，冠心病发病率和死亡率呈逐年升高趋势，严重危害着人类的身体健康，从而被称作‘人类的第一杀手’，所以认识和了解冠心病显得尤为重要。”
冠心病是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生粥样硬化或痉挛，使冠状动脉管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血或坏死而引起的一系列心脏病症，临床中常常分为稳定性心绞痛和急性冠状动脉综合征。
冠心病可以发生心绞痛、心肌梗死、心律失常，发展为心力衰竭。最严重的心律失常是心室颤动，临床上表现为突然死亡，也就是猝死，猝死是冠心病死亡的主要形式。
蔺雪峰说，“冠心病多见于40岁以上的中老年人，所以如果您年纪超过40岁了就应该警惕冠心病了。同时，冠心病在49岁以后进展较快。还要注意的是，近年来，冠心病的发病有年轻化的趋势，年轻人也应未雨绸缪多做一些了解。”
胸痛无小事，需避免误区
蔺雪峰说，“胸痛不容小觑。面对胸痛，一定要早发现、早诊断、早治疗，这样才能减少急性心肌梗死等高危致死性胸痛的发生率及死亡率。若您出现胸痛，切勿自行诊断、处理，更不能忍忍就挺过去。以下几个就诊误区一定要避免。”
胸痛挺一挺就过去了？
胸痛多无小事，尤其是持续性心前区胸骨后疼痛，医院检查，以免贻误宝贵的救治时机，导致病情恶化或死亡。
急性胸痛特别是高危胸痛的抢救必须争分夺秒，正确的方法是先拨打急救电话，然后再通知亲属朋友。
吃点药就好了？
这种想法非常危险，胸痛的原因很多，高危胸痛往往无法用吃药缓解，一定要第一时间来胸痛中心就诊。
太晚了，等天亮再说。
多心脏病患者胸痛在夜间或凌晨发病，觉得忍一忍就过去了，往往拖延就诊时间，丧失了宝贵的救治机会。
我还年轻，不至于得心脏病吧。
急性胸痛的发病年龄年轻化趋势明显，切不可存侥幸心理。
对无意识、猝死的病人，等医生来了再说。
大脑对缺血的耐受时间为4-6分钟，如心跳停止，每延迟抢救一分钟，成功率下降7%-10%，此时现场的初级心肺复苏至关重要。日常应尽可能学习掌握初级心肺复苏技能，关键时能救人一命。
已诊断急性心肌梗死，需要紧急行冠脉介入手术却要等到亲属全部到齐再做决定。
急性ST段抬高型心肌梗死，治疗的关键是尽快开通堵塞的冠脉血管。时间就是心肌，时间就是生命。遗憾的是，很多家属在此关键时刻，不能及时果断作出决定，丧失了宝贵的救治时间。要牢记“如心梗，通血管”，第一时间果断决定，充分信任医生，争取最好的治疗效果。
发生胸痛时应立即就医。
蔺雪峰介绍，当突发急性的胸闷、胸痛或咽部阻塞感，或胃部不适、呼吸短促、憋气，甚至伴有突然出冷汗、恶心或头晕、头痛、晕厥等症状时，请保持镇静勿惊慌，立即就医。
急性胸闷胸痛，请立即拨打急救电话，立即到胸痛中心就诊。
急性胸闷胸痛救护措施
救护措施
1.让患者立即停止运动，坐下休息，减少活动及耗氧，松开患者衣服，让患者保持坐下半靠位（特别是有呼吸困难或气短的病人）。
2.询问患者是否需要帮助，了解其具体情况。
拨打应告知
1.患者所处的详细地址
2.患者姓名、性别、年龄
3.患者目前最危急的状况，如昏倒胸闷、胸痛、气促、发病时间、既往病史等。
蔺雪峰再次强调，时间就是心肌，时间就是生命。大家一定要正确认识胸痛，重视胸痛，争取更多的“救命时间”。
专家简介
蔺雪峰
主任医师，硕士研究生导师，教授
擅长心血管内科疾病的治疗，包括常见病、多发病及疑难杂症、急危重症的诊疗常规，熟练掌握心血管内科常见病、多发病技术操作，尤其是在介入诊疗方面涵盖冠脉介入及慢性完全性闭塞性病变，三维标测起搏电生理及室上速、房速、房扑、房颤、室性心律失常等射频消融术，房缺、室缺、动脉导管未闭等复杂先心病的介入封堵术，单腔、双腔以及三腔、长寿命、抗核磁、远程家庭监测功能起搏器、抗心衰起搏器（CRT-D）、埋藏式自动除颤电复律起搏器（ICD）植入术等各门类技术操作均能够独立完成。于年成功开展心房颤动+左心耳封堵一站式手术、成功实施包头地区首例生物可吸收支架，培养独立术者4名，作为技术总监协助建立“胸痛中心”。
来源：包头晚报
美编/宣传科：周爽
责任编辑/宣传科：李文静
审核/*委办公室：苏琴
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