食道癌症状

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TUhjnbcbe - 2020/12/15 0:50:00
??在确诊为肺癌后,病人和家属就要面临很多事情,一下子听说许多闻所未闻的名词,往往是一头雾水。关于肺癌的诊断、治疗及康复,无论患者还是家属,应该至少了解以下一些知识:

一、影像、病理等检查

?1、胸部CT。可以查出来胸部的各种器质性病变,比如肺结核,肺炎、肿瘤、胸膜炎,胸椎问题等都可以查出来。用来判断肿瘤的位置、大小、纵膈内淋巴结的情况、有无胸水等。

?2、气管镜或穿刺。

???气管镜是从鼻或口腔及气管进入肺内做检查,穿刺是经皮进入肺内检查。都能检查肺内的病变性质,后者创伤较大。具体采用哪种方法与病变部位相关,对于肺门部位的中心型病变,支气管镜活检确诊比例较高;而对于周围部位病变穿刺活检阳性率高;对于既不靠近肺门又不靠近外周的病变,一般先做支气管镜,无法确诊时在做穿刺。

?3、PET—CT及腹部B超等其他部位的检查。

?PET—CT可以确定全身转移的情况,属于自费检查项目,费用比较贵,是判断全身情况的最佳选择。腹部B超属于无创性检查,也没有X线辐射损害,多用于定期复查,如发现异常,则应进一步采取CT或核磁检查。

?4、头部核磁。

?肺癌中的腺癌、小细胞肺癌等常见脑转移,脑核磁检查的准确性优于脑CT和PET-CT,所以判断是否有脑转移,优先选择头部核磁。

?5、手术及放化疗前应检查血常规、血生化(尤其肝肾功能)、肿瘤标志物等,对于评估是否可以接受相应的西医治疗以及对化疗后评价做准备。

?二、了解肺癌病情进展

???肺癌常见转移部位:双肺多发转移,纵膈淋巴结转移,支气管转移,脑转移,腋下和颈部淋巴转移,骨转移,肾及肾上腺转移,肝转移,其他器官转移等。病人常会出现面部和颈部水肿,发现病人腋下、颈部淋巴结出现异常肿大(尤其是无痛性肿大)或不明原因的声音嘶哑(多为肿大淋巴结压迫后返神经引起)等,应及早就诊。需要注意的是,发烧以及头痛和恶心,也可能为肺部癌症的早期表现。

?三、常见治疗手段

1、手术。手术是早、中期肺癌的首选治疗手段。但事实上不是所有的病人都能接受手术,例如年龄、合并其他疾病、肿瘤部位及大小等情况,可能无法手术切除。这时靶向药物就是我们的首选对象,它通过与癌症发生、肿瘤生长所必需的特定分子靶点的作用来阻止癌细胞的生长。

?2、化疗。化疗是全身性的治疗,可以针对散在全身的病灶进行治疗。一般分为术前化疗和术后化疗。

?3、放疗。放疗属于局部治疗。如脑转移、骨转移处的放射治疗。另外,放疗还用于止痛。

?4、伽马刀。属于放射治疗的一种,是采用伽马射线针对局部病灶进行的治疗。

?5、介入疗法。介入疗法包括局部的化疗或栓塞,通过介入操作,将药物或栓塞剂注入到病灶或供应病灶的血管。

?6、中医治疗。中医治疗包括中药内治和外治等手段。中药可调节人体自身免疫力,减轻放化疗等治疗的副作用,改善脏腑功能,缓解临床症状,提高患者生存质量。

?7、靶向治疗。靶向治疗是针对肿瘤细胞的一些特性进行有针对性的治疗,靶向药物进入体内后选择性地杀灭目标细胞,但靶向药物并非百分百有效。

?8、其他治疗手段。任何新的治疗手段如果没有得到过临床验证,请病人及家属慎重选择。

?四、治疗的副作用

任何药物或治疗手段都可能伴有副作用,抗肿瘤治疗更是如此。

?1、手术直接切除病变组织和一部分正常组织,易造成人体元气受损。术后很多患者会出现气血两虚的症状。如头晕、耳鸣、乏力等。

?2、化疗的常见副作用包括:恶心、呕吐、食欲不振、便秘等。

?3、某些化疗药物可能导致肺纤维化、肝肾损害等,此外还有脱发、周围神经病变(手脚麻木)、贫血、白细胞减少或出血等由于骨髓抑制导致的副作用。

?4、体质虚弱和年龄较大的老人在选择化疗时应慎重,如确实需化疗,医生、家属和病人应慎重考虑化疗的收益和风险。

?5、放疗虽然属于局部治疗,除了局部反应(炎症)还可能伴有全身症状。放射性皮炎和放射炎肺炎、放射性食道炎是肺癌患者常常发生的副作用。对于较严重的放射性反应,可给予一定量的激素进行缓解。

?6、中药讲究辨证施治,每个人的病情不同,表现不同,处方用药也不一样。因此,肺癌病人及家属在使用中草药时,应向中医肿瘤专科医师咨询。

???很多副作用可通过化疗同时给予一定的药物进行预防或减轻,大多数副作用在化疗结束后可缓解或完全消失,有的副作用则影响时间较长,可能给患者带来一定的痛苦。

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?五、病人的心理健康

???肺癌确诊之初,不管是病人还是家属,往往会产生一些心理问题,比如在确诊初期对诊断结果的怀疑,恐慌、是常见的心理问题。

???此时,家属需要先冷静下来,调整自己的情绪,帮助患者面对现实,及早开始规范化的治疗,同时照顾好患者的生活起居,陪伴患者走过艰难的路程。心态一定要放平稳,这是治疗的关键。很多肿瘤病人不是被医死的而是被病恐吓住了;任何时候我们都要保持乐观、积极向上的心态。

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