案例
营养不良发生在哪些阶段
由于肿瘤生长部位处于消化道要塞,很多患者在术前已经发生营养不良(进食梗阻,进食量不足),即使没有发生营养不良,大部分患者也存在营养风险。
化疗*副作用导致恶心,呕吐,食欲减退,腹胀,患者不想吃,吃不下......
患者免疫力下降,营养进一步耗损
放疗后食管粘膜伤痕累累,烧灼样疼痛,饮水都困难
营养需求增加,常规饮食难以满足机体需求
常规饮食蛋白质少,同时全身的炎症反应导致蛋白消耗更多,而蛋白质不足会导致水肿、伤口愈合缓慢、免疫力下降等不良后果。
营养不足导致治疗中断,影响治疗效果,并发症发生率也升高......
改善营养状况,需要吃够、吃对
吃够是指摄入的能量要足够
吃对是指摄入的食物种类合理
食谱参考
身高:1.65m体重:57kgBMI:20.9kg/m2(体重kg/身高m2)体型:正常
膳食模式:充足能量充足优质蛋白平衡软食
一日需求:能量:kcal蛋白质:70g
参考食谱使用说明:
1.如病情变化食谱应相应调整;2.食谱中所列食物均指食物原料的生重;
能量
早餐
午餐
晚餐
加餐
kcal
70g
主食
细粮40g
主食
细粮60g
主食
细粮60g
鸡蛋羹
酸奶一盒
水果一个
粗粮10g
粗粮15g
粗粮15g
鸡蛋
1个50g
瘦肉
50g
瘦肉
50g
牛奶
1盒ml
蔬菜
g
蔬菜
g
蔬菜
至少g
植物油
15g
植物油
15g
3.日常应用中应同类互换:以粮换粮、以豆换豆、以肉换肉。例如大米可以和面粉、淀粉或杂粮互换;瘦猪肉可以和等量的鸡、鸭、牛、羊、兔肉互换;鱼可与虾、蟹等水产品互换;豆类及豆制品互换量为:大豆(*豆、青豆、黑豆)50g,相当于北豆腐g,南豆腐g,内酯豆腐g,豆腐干g,豆腐丝80g,素鸡g,腐竹35g,豆浆g;鲜牛奶g,相当于酸奶g,奶粉15g,奶酪10g。
注意:以上为一日总共摄入的食物,若单次摄入较少,可将上述分量分为
多餐摄入。
体成分评估结果:低细胞内水分、低细胞外水分、低蛋白质含量、低无机盐正常脂肪型营养不足
目标:增加水分、增加蛋白质、增加无机盐
营养:增加蛋白质、矿物质、维生素D
运动:进行阻力运动等增肌训练
改善营养的途径
备注:图片来自于网络
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