食管癌主要为鳞癌和腺癌。以进行性吞咽困难为进展期典型症状。食管癌是常见的恶性肿瘤，在我国恶性肿瘤中发病率居第三位，死亡率居第四位。其流行病学有以下特点:①地区性分布，亚洲国家发病率高于欧美国家,我国主要以太行山、闽粤交界及川北等地区发病率高;②男性发病率高于女性，男女比例为(1.3~3):1;③中老年易患，发病年龄多在50岁以上。
[临床表现]
(一)早期症状
早期症状多不典型，主要为胸骨后不适、烧灼感及针刺或牵拉样痛，可有食物通过缓慢、滞留或轻度哽噎感。早期症状时轻时重，持续时间长短不一，甚至可无症状。
(二)中晚期症状
1.进行性吞咽困难是中晚期食管癌的典型症状，也是大多数病人就诊的主要原因，常由固体食物咽下困难发展至液体食物也不能咽下。
2.食物反流因食管梗阻的近段有扩张与潴留，可发生食物反流,反流物含黏液、宿食，可呈血性或见溃烂组织。
3.咽下疼痛由食管糜烂、溃疡或近段食管炎所致，以进热食或酸性食物后明显,可涉及颈、肩胛、前胸及后背等部位。
4.其他症状肿瘤压迫喉返神经可出现声嘶、呛咳;侵犯膈神经可导致呃逆;出现肝转移可引起*疽;发生骨转移可引起疼痛;侵入气管、支气管可引起食管-支气管瘘、纵隔脓肿、肺炎、肺脓肿等;侵犯主动脉可造成致死性大出血。晚期病人呈恶病质状态。
(三)体征
早期体征可不明显，晚期可出现消瘦、贫血、营养不良、脱水或恶病质等。出现转移后，常可触及肿大而质硬的浅表淋巴结或肿大而有结节的肝脏，少数病人可出现腹腔或胸腔积液。
[预后]
早期食管癌及时根治预后良好，术后5年生存率大于90%。已出现症状且未经治疗的食管癌病人一般在1年内死亡。病灶位于食管上段、病变长度超过5cm、已侵犯食管肌层、癌细胞分化差或伴有转移者，预后不良。
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