食道癌症状

首页 » 常识 » 问答 » 全力以赴不负生命之托市立医院耳鼻咽喉头颈
TUhjnbcbe - 2024/9/30 16:42:00

“选择医学可能是偶然,但你一旦选择了,就必须用一生的忠诚和热情对待它。”

对张建新来说,这是他非常喜欢的一句名言。

从医近30年,张建新在耳鼻咽喉头颈外科学领域,坚守医学信仰,不忘初心,秉持着对生命的无限热爱之情,刻苦钻研,勇于创新;临床中更是如临深渊,将救死扶伤放在第一位,凭借着娴熟的诊疗技术和丰富的临床经验,带领团队攻克一道道“难关”,创造了一个又一个救治奇迹。

“只要有益于患者,再难也要做”

一名60多岁的男性患者,因为喉咙吞咽疼痛,咳嗽时痰中带血,医院耳鼻咽喉头颈外一科求诊。医生在为其进行电子喉镜检查时发现,患者的下咽部有菜花状新生物,后经进一步诊断,确诊为下咽癌。

“下咽癌是颈部常见恶性肿瘤,其发生部位比较隐蔽,早期临床症状不明显,确诊时常已是局部晚期。”张建新说,这名患者如果不及时进行手术治疗,很快便无法进食,而且瘤体一旦溃破还会有大出血的危险。

张建新迅速组织团队成员针对患者病情进行术前讨论,在评估了手术风险并商讨好对策后,决定为患者进行手术治疗。然而,在肿瘤彻底切除后,会遗留下一个很大的创面,如何修复这个创面成了手术的棘手问题。“用胸大肌皮瓣进行修复。”张建新在深思熟虑后提出了自己的建议。

“手术切除肿瘤,与削烂苹果是一个道理,不能紧贴着腐烂处,要将周围多削一点才行。对于肿瘤来说,只有彻底切除才能减少肿瘤复发的几率。”

张建新介绍,对于手术创面,如果不修复的话不仅手术并发症严重,还易造成患者面部畸形及语言、咀嚼、吞咽等功能障碍,严重影响患者的生存质量。而带蒂肌皮瓣移植能够最大限度地保证肿瘤的扩大切除,不仅能够修复畸形,还能保证健全的功能。

“我们要采用的胸大肌皮瓣被称为万能皮瓣,具有供应血管恒定、无需变动体位、成活率高等优点,临床上修补范围比较广,在类似的手术中经常被采用。”张建新说。

开展胸大肌皮瓣修复术,说起来简单,做起来却并非如此。要想保证胸大肌皮瓣修复术的成功,不仅需要医生具有精湛的医术,而且对术后护理要求也非常高,术后需严密观察患者生命体征、创口出血及移植皮瓣血供情况,做好患者口腔护理和营养支持等。“万事开头难,但只要有益于患者,再难也要做。”张建新这样认为。

最终,张建新和他的团队成功完成了威海市首例下咽癌胸大肌皮瓣修复术。“目前,在团队成员的共同努力下,胸大肌皮瓣修复术已在下咽癌治疗中得到了广泛且成功的应用,患者生存质量得到了明显提升。”张建新说。

与胸大肌皮瓣修复术类似,在刘新义副院长的指导下,张建新团队还在威海率先施行了全喉全下咽全食道切除胃上提咽胃吻合术。

“这个手术也是治疗下咽癌的重要术式,只不过针对的是病症更严重的患者,已经无法用胸大肌皮瓣进行修复了。”张建新介绍,在下咽癌患者中,有15%左右的病人合并食道癌,为这些病人手术时,就要对下咽癌和食道癌一道进行切除,然后,采取上提胃的办法来代替食道。

“该手术方式不仅能实现根治性切除,术后并发症发生率也相对较低,进一步提高了患者的生活质量及远期生存率。”张建新表示,但是,手术难度大,涉及了呼吸、吞咽、发音等,手术操作复杂,创伤大,技术要求高,术前术后的营养支持和护理非常重要。

为了确保手术成功,医院还协调了胸科等科室专家一同参与了手术。该手术的成功实施,医院耳鼻咽喉头颈外科在头颈部恶性肿瘤诊治领域步入了国内先进行列。

类似的救治案例,医院耳鼻咽喉头颈外一科已是屡见不鲜。“为病人解除病痛是医生的职责所在,病人能在我们的救治下逐渐恢复健康,我会感到非常满足。”张建新说。

坚持既是出于担当,更是源于自信

一个个救治案例的成功,源于张建新善于创新实践、敢挑重担、勇于担当、胆大心细,更得益于团队良好协作能力。

耳鼻咽喉头颈外科手术大多都是在很小的间隙内完成,解剖关系复杂,毗邻重要的神经、血管等生命攸关结构,且病灶位置深、肿瘤压迫或包裹神经血管结构、正常解剖结构改变或破坏,这都给手术平添了许多难度,真是失之毫厘,差之千里,手术稍有偏差,病人就有可能出现脑瘫、下不了手术台等严重后果。

“这个手术风险太大,一旦失手后果不堪设想,如果出了什么问题,患者的家人无法接受怎么办?”每次面对好心人的这些提醒,张建新也不是没有犹豫过,但他最终仍旧执着自己的信念,那就是只要患者有百分之一的希望,就要尽百分之百的努力去救治。

因为他见不得病人和家属那渴求的眼神,每当看到后心里就只有一个念头,那就是克服一切困难,一定要帮他们解除病痛。

“我从来不打无把握的仗,我相信我们团队可以通过已经掌握的医疗技术,以及准确的病情评估、周到的术前准备、详细的手术方案来创造奇迹。”

张建新的坚持既是出于医者的担当,更是源于对自医院团队协作能力的充分自信。

也正是因为拥有这份自信,张建新和他的团队在省内率先开展的电视监视下鼻内窥镜手术,经专家鉴定达省级领先、国内先进水平。

所开展的咽喉-头颈肿瘤诊疗在本地区处于领先水平,尤其擅长以喉癌、下咽癌功能保全手术,胸大肌皮瓣等各种缺损修复手术、颈淋巴结清扫术为代表的头颈外科手术,患者生存质量因此得到极大改善,手术例数及治愈率均据威海市之首,达到省级先进水平……

医院耳鼻咽喉头颈外科也因此成为了威海市卫生健康系统第一个重点专科、全国耳鼻喉头颈外科联盟成员、山东省耳鼻喉头颈外科联盟成员。

匠心传承,打造过硬的医疗团队

“医生这个职业有别于其他职业,知识更新快,从学校毕业后,只有勤于学习,善于学习,才能在临床上有所造诣。”张建新说。

年,张建新从潍坊医学院医疗系毕业,来到医院工作。医院的第一天开始,深知“补充自己更深层次医学知识”重要性的他,便开始了工作不断、学习不断的生活。

夜晚,他宿舍的灯光总是要亮到很晚;每逢休假日,只要听说哪里举办有关耳鼻咽喉头颈外科的讲座研讨会,他都会想方设法参加。而日常中,张建新更是抓住对疑难病患者进行诊疗的机会,努力使理论联系实际,不断积累自己的临床经验。

为了更好地提升自己,张建新还先后医院、中医院、医院进修学习……

一次次的进修学习,使得他的业务水平及专业素质取得了飞速的提升,临床技能也得到了全面提高。他和团队独立开展的胸大肌皮瓣修复术,就是在他外出进修学习回来后开展的。

虽然现在自己已经过了五十岁了,但张建新的学习热情依旧不减,在他的手机里有关医学方面的

1
查看完整版本: 全力以赴不负生命之托市立医院耳鼻咽喉头颈