都市快报讯“一口热水喝掉多元”，这两天，一位网友自述的经历在网上火了。该网友说，因不慎喝了口滚烫的水，几天后舌头下面长了个小泡泡，开始以为是口腔溃疡，没想到泡泡越长越大，到医院发现是舌下腺囊肿，只能做了全麻手术，花了多元钱。
喝口热水竟然这么严重！我们请来了浙江大医院颌面外科常务副主任李志勇主任医师、医院消化内科主任潘文胜主任医师给大家讲讲什么是舌下腺囊肿，以及平时吃热食、喝热水要注意什么？
口腔中唾液腺导管堵塞会形成囊肿
为什么会长舌下腺囊肿呢？
李志勇主任解释，人的口腔中有大大小小的唾液腺，舌下腺是口腔三大唾液腺之一，唾液腺分泌的口水通过腺体导管排入到口中，其中很多小唾液腺的这些导管一般较细，容易发生堵塞，从而导致唾液腺产生囊肿。
包括舌下腺囊肿在内的唾液腺囊肿，病因多跟外伤有关，最常见的就是咬伤，比如小孩子咬下嘴唇，唇腺导管受到损伤，下嘴唇上会长出水泡一样的唾液腺囊肿。
针对唾液腺囊肿，处理方法一般以手术为主，“这跟导管太细有关，现有技术并不容易疏通。”也有些医生会用保守的方法，如往唾液腺囊肿中注射药物，破坏腺体使其不分泌口水；或在腺体某处开个口子，引导口水流出。但这两种方法在临床中效果不确切，复发率较高，所以现在使用得比较少。
喝热水是否会导致舌下腺囊肿？
李志勇主任分析，从网友的描述来看，有两种可能：一是开水把口腔膜烫破了，导致黏膜上唾液腺导管开口受伤形成疤痕，使得导管堵塞；二是或许患者舌下腺本身已有囊肿，而大多舌下腺囊肿初期时无痛无感，所以以前没有发现过，这次烫的水刺激了囊肿长大。无论是哪种原因，确实都是需要通过手术来解决的。
像这种口腔内的手术，患者术中需要一直张着嘴，如果是局麻，意识清醒的状态下还能看到医生操作，生理和心理上都比较难受，因此全麻更为方便一些，安全性也较高。“手术时间控制在半小时左右，大家不必过于担心。”
医院一周平均接诊两三例舌下腺囊肿
有小伙子囊肿长到和舌头差不多大小
得舌下腺囊肿的人多吗？别说，还真挺常见。李志勇主任所在的科室一周平均接诊两三例这样的患者，多的时候一周有四五个。
“小孩子比成年人更容易长舌下腺囊肿，特别是10岁左右的孩子，而起因通常是咬伤等外伤所致。”
李志勇主任曾接诊过一个3岁的孩子，双侧舌下腺各长了一个囊肿，这种情况很少见，舌下腺囊肿一般单侧发生较多。由于小孩无法表达，爸妈也不清楚是如何引起的，谁都不知道为什么孩子会长出两个舌下腺囊肿。随着囊肿越长越大，严重影响到了孩子进食和吞咽，最后必须在两侧各做囊肿切除。
除了外伤导致，有部分舌下腺囊肿发生得“莫名其妙”，病人自己也不晓得原因。刚开始只是舌头下长了软软的泡，很多人不会予以重视，可能过了几个月，甚至一年两年，也不痛不痒。
李志勇主任提到了一位20多岁的小伙子，来看病时舌下腺囊肿已经长得跟舌头差不多大小了。原来，一开始舌下腺囊肿只是像个小水泡，长大了自己破了，反复了几次，小伙子估计是工作忙，并没当回事。直到反复几次后，舌下腺囊肿把舌头顶起来，没法吃饭了，医院就诊。
饮水、刷牙、漱口建议用45℃以下温水
这位喝口热水花了多元的网友用自身惨痛的经历提醒我们：不管是喝热水、吃热食，都不要太烫，轻则烫伤口腔黏膜，导致口腔溃疡、食管炎、胃炎，抑或像这位网友这样做个小手术，重则还有可能诱发食道癌、口腔癌、胃癌！
在这名网友的帖子下方，还有不少网友分享了自己被烫伤的经历：
我喝过饮水机刚烧开的热水，第一时间吐掉，但还是晚了，整个口腔烫脱一层皮，然后抹了一周药膏就好了（恢复能力真强，我真棒）。
我小时候买刚出炉的蛋挞，整个上牙膛被烫脱了一层皮，现在想想真的好危险。
为此，李志勇主任提醒大家，平时饮水、刷牙、漱口建议用温水，对口腔、食道、胃肠黏膜的刺激小。“建议45℃以下，这个是婴儿冲奶粉的最高水温。”
如果不小心被热水烫到了，应该立刻用冷水漱口，严重者出现水泡医院处理。
超过65℃的热饮属于IIA类致癌物
中国人有“趁热吃”的习惯，但是常喝过烫的水可能致癌是有科学依据的。国际癌症研究机构（IARC）曾在年6月15日《柳叶刀肿瘤学》杂志正式发表的致癌物评估报告中，将非常热（高于65℃）的饮品列为很有可能的（IIA类）致癌物。（注：IARC根据物质致癌性证据的强度，将致癌物分为4大类，I类：对人类有致癌；IIA类：对人类很有可能致癌；IIB类：对人类可能致癌；III类：对人类致癌性尚无法分类；IV类对人类很可能不致癌。）
～年间，国际癌症研究机构（IARC）在南美洲食管癌高医院为基础的多中心病例对照研究，该研究控制了吸烟、饮酒等混杂因素，对不同温度的饮品与食管鳞癌发病关联进行深度研究，结果显示，饮用非常热饮品者的食管鳞癌发病风险是饮用热、温及冷性饮品者的2.07倍。
《国际癌症杂志》（InternationalJournalofCancer）年3月发布的一项研究报告提示，茶水温度过高，会显著增加患食道癌的风险；与那些几乎不喝茶或喜欢喝凉茶的人相比，每天喝两杯以上、温度为60摄氏度茶水的人，患上食道癌的几率高出90%。
为什么热饮、热食
容易诱发食道癌变？
医院消化内科主任潘文胜主任医师分析，食道癌的致癌因素有很多，热饮是其中之一。实际上人口腔和食道的温度多在36.5℃-37.2℃，能耐受的最高温度也不过就在50℃-60℃之间，在接触到65℃以上的热食、热饮时，食管黏膜就会有灼伤。偶尔一次两次烫伤没关系，组织黏膜可以很快恢复正常。
但如果黏膜长期处于不断热刺激下，反复损伤、修复，循环往复，细胞产生变异，就可能诱发食道癌变。潘文胜主任表示，这个过程可能需要十几二十年。而临床和研究中有过吃滚烫食物引发食道狭窄这类急性病变的案例，食道受热受损后，两周后自我修复，形成疤痕，就会导致食道狭窄，时间再久，经年累月吃热食、喝热水，就可能产生食道癌。
“食道缺少感觉神经，烫的东西下去，感觉不到明显疼痛，人吃烫食、喝烫水，人也许没有感觉，其实食道已经被烫伤了。”
我国是食管癌高发国家，据全球癌症状况最新数据(Globocan)估计，全球食管癌死亡为40.02万人，其中，中国食管癌死亡为19.75万人，几乎接近全球总数的一半了。
潘文胜主任说，胃镜是发现食管癌的有效手段之一，40岁以上高危人群建议尽早做个胃镜。
来源：都市快报作者：记者张煜锌通讯员叶飘韩朝莹陈晓华
本文来源：杭州通