近日,国家癌症中心发布了最新癌症报告,公布年全国恶性肿瘤的发病与死亡率。
由于全国数据收集、整理和核查等需要时间,癌症报告通常会延迟2~5年。
本次发布的研究结果使用了年全国个癌症登记处的数据,覆盖人口约3.8亿,占当年全国人口的27.60%。
与此前的数据相比,最新的癌症数据透露出哪些信息?日常生活中我们最该警惕哪些癌症?《生命时报》(
60~64岁和50~54岁年龄段的恶性肿瘤病例最多,60~64岁和75~79岁年龄段的男性和女性的恶性肿瘤死亡人数也最多。
男性的发病率和死亡率高于女性,但20~49岁年龄段的女性的发病率高于男性。
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华南发病率最高,东北次之
发病率方面,华南地区的癌症年龄标准化发病率最高(.3/10万),其次是东北地区和华东地区,西南地区最低(.5/10万)。
从死亡率看,华中地区的癌症年龄标准化死亡率最高(.0/10万),其次是东北地区和华南地区,华北地区最低(94.5/10万)。
一个好消息和一个坏消息
最新发布的癌症数据有喜有忧,有助于我们从好的方面总结经验,从不足的方面吸取教训。
好消息
消化道癌减少
好的一面是,从单个癌症变化趋势来看:食道癌、胃癌、肝癌,发病率和死亡率呈现下降趋势。
肝癌发病率呈下降趋势,可能是由于黄曲霉毒素污染食品的摄入量减少、水质改善以及乙肝疫苗接种。
食管癌和胃癌的死亡率下降,可能是内镜筛查更有利于早期诊断的结果。
坏消息
坏习惯导致的癌增加
需要警惕的坏消息是,结直肠癌、前列腺癌、乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌,发病率和死亡率呈现上升趋势。
结直肠癌和乳腺癌的增长可能与肥胖、缺乏运动有关,这些风险因素是可改变的。
甲状腺癌的发病率增长幅度最大,而其死亡率保持稳定,这可能与过度诊断有关(检查方式更加先进,能发现微小的结节)。
8种癌症都有最佳筛查方式
让很多人疑惑的是:为什么年年体检,但有些癌症一发现就是中晚期?
答案是:癌症筛查和普通体检有很大区别,并不是抽个血、拍个X光就能查出来的。
肺癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌,都有确切的筛查方法,早发现、早治疗,是降低死亡率最有效的方式。
肺癌
低剂量CT
早期筛查肺癌最有效的方法低剂量CT扫描,比肺部胸透、X光片能更早更准确地发现肿瘤。
吸烟20年以上或每天吸烟20支以上的吸烟人群,以及20岁以下开始吸烟的人群;常接触油烟或煤烟者;长期在空气污染严重地区生活的人群等,建议每年查一次CT。
肝癌
B超+甲胎蛋白
发现肝癌最简单的方法:B超+抽血化验甲胎蛋白。只做B超相对来说容易漏诊,B超结合甲胎蛋白检测才能有效筛查癌症。
乙肝、丙肝病毒长期携带者,有肝癌家族病史的人,长期酗酒抽烟者,慢性肝病和肝硬化患者等高危人群,年龄40岁以上者建议考虑每半年筛查一次。
乳腺癌
钼靶检查
一般筛查,通过乳腺B超可以初步判断。如果初步筛查发现问题,建议再去做钼靶,更加精准判断乳腺是否健康。
未婚或高龄(35岁及以上)初产、有乳腺癌家族史、月经初潮小于12岁或行经超过42年等,建议每年做次B超或钼靶。
结直肠癌
解热镇痛药
筛查结直肠癌最有效的方法:肠镜。
肥胖、糖尿病、习惯性便血、有癌症家族史或肠息肉史者,建议每2~3年做一次肠镜。
胃癌
胃镜
真正有效的早期筛查方法是胃镜。很多人害怕做胃镜,其实,现在已有无痛胃镜可供选择。
胃癌容易盯上存在幽门螺杆菌感染、过量抽烟饮酒,以及长期吃高盐、熏烤煎炸、腌制食物,有胃癌家族史等人群,建议每2~3年做一次胃镜。
食管癌
内镜
食管癌真正有效的早期筛查方法是内镜检查。
食管癌容易盯上40岁以上,兼有以下一项者,有消化道癌家族史、有上消化道病史或症状者。来自食管癌高发区(包括华北三省交界的太行山地区、四川北部、江苏北部等)的人群,尤其需要筛查。
高危人群每1~2年进行一次食管内镜检查。
前列腺癌
彩超+PSA
筛查前列腺癌有效方法是彩超+前列腺特异性抗原(PSA)。
前列腺癌的发病率往往在55岁之后逐渐升高,建议两年进行一次筛查。
宫颈癌
TCT检查
真正有效检查宫颈癌的是TCT检查,即液基薄层细胞检测,对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上,同时还能发现癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体感染等。
25~29岁女性每年做一次TCT检查;30~65岁女性需要做TCT联合HPV检测。
需要提醒的是,慎做“一滴血查出几十种癌”或“基因测序”等项目。基因检测只能确定一个人的患癌易感性,但是最终是否得癌与生活方式、饮食习惯和环境有很大关系。
(来源:生命时报)